Симптомы и диагностика        1198         0

УЗИ поджелудочной железы: признаки хронического и острого панкреатита

При подозрении на воспаление поджелудочной железы врачи практически всегда назначают пациентам ультразвуковое обследование.

УЗИ при панкреатите способно определить наличие болезни, ее форму, стадию течения, а также возможные сопутствующие осложнения. Полученная в ходе осмотра информация поможет правильно оценить клиническую картину и назначить адекватное лечение.

uzi-podzheludochnoj

Условия проведения ультразвукового исследования

Точность постановки диагноза после проведения ультразвукового исследования достаточно высока. Среди основных показаний, свидетельствующих о необходимости его проведения, следующие симптомы:

  • систематические боли с левой стороны в области желудка;
  • подозрение на гепатит и заболевания почек;
  • резкое снижение веса без видимых на то причин;
  • нерегулярность стула;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • боли при пальпации.

gde-bolit-pri-pankreatite

Патологические изменения могут быть обнаружены в результате осмотра на предмет наличия других заболеваний внутренних органов. УЗИ позволяет исключить и другие возможные патологии. Также оно показано при высоких рисках развития осложнений.

При помощи УЗИ можно увидеть даже признаки начальной стадии развития панкреатита. Оно позволяет сделать описание состояния органа, его силуэта, формы.

Диагностируемые стадии развития заболевания

Разные стадии течения болезни показывают различные результаты при обследовании и требуют особого подхода в лечении.

Нормальный размер поджелудочной железы

Отечная

Характеризуется полным или частичным отеком поджелудочной железы, не всегда сопровождающимся увеличением органа. Болезнь в этом случае не способствует накоплению жидкости и устраняется путем снятия отека. Не влечет за собой патологических изменений внутренних органов и может характеризовать как хронический панкреатит, так и острый.

Геморрагически — некротическая

Симптомы воспаления в этом случае могут быть классифицированы как признаки хронического панкреатита при отсутствии должного лечения ли острого. Воспалительные процессы на этой стадии проходят с микрокровоизлияниями и отмиранием тканей. В результате этого формируются псевдокисты, а внутри поджелудочной железы – некротические изменения.

Vidy-pankreonekroza

Деструктивная

Воспаленная поджелудочная железа на этой стадии плохо поддается сканированию. Она имеет размытые контуры и становится рыхлой, невидимой для УЗИ. Желчные протоки при этом блокируются, пищеварение значительно ухудшается. Болезнь можно определить именно по этим признакам, а также по сопутствующим симптомам.

Методы проведения

В настоящее время широко применяются два вида УЗИ:

  1. Классическая диагностика. Представляет собой стандартное поверхностное УЗИ-исследование.
  2. Эндоскопическая ультрасонография. Применяется с введением датчика через полость желудка и обладает более высокой информативностью. Помогает обнаружению новообразований и некроза.

Endoskopiya-podzheludochnoj

Часто обе методики применяются в комплексе. Так можно добиться наилучших результатов осмотра.

Подготовка к обследованию

Если пациенту необходима срочная медицинская помощь, УЗИ поджелудочной железы при панкреатите может быть проведено и без предварительных процедур. Однако от правильной подготовки к осмотру может зависеть точность поставленного диагноза. Поэтому посещение кабинета врача требует соблюдения следующих правил:

  1. Перед исследованием с утра рекомендуется опорожнить и очистить кишечник.
  2. Последний прием пищи должен быть произведен не позднее, чем за 12 часов до процедуры.
  3. Посещение врача желательно определять на утренние часы.
  4. За три дня до УЗИ важно отказаться от продуктов, способствующих сильному газообразованию (бобовые, рис, капуста, редька и редис, фрукты и грубые овощи, молоко).
  5. Для того, чтобы снизить количество газов в кишечнике, необходимо принять Эспумизан или активированный уголь.
  6. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за час-полтора.
  7. Не следует принимать с утра медикаменты и алкоголь, а также курить.

С собой в кабинет врача желательно брать салфетки для удаления остатков контактного геля. Одеться полезно как можно проще для того, чтобы избавиться от лишнего можно было как можно быстрее. Для проведения процедуры необходимо направление врача.

Проведение процедуры

УЗИ-обследование само по себе безболезненно и занимает немного времени: от нескольких минут до получаса. После того, лишняя одежда будет удалена, области спины, боков и живота обработаются контактным гелем. Сначала врач проводит датчиком по спине на глубоком вдохе, после чего – по бокам и стоя.

Таким образом, при помощи датчика и монитора будет изучено строение, структура, размер и форма органа, а также прилегающих к нему сосудов. Во время процедуры может быть видна не только железа, но и органы, которые также могут быть патологически изменены.

Эндоскопический датчик применяется реже классического и только при наличии показаний. Пациента укладывают на кушетку, повернув голову. В таком положении через полость рта и пропускается медицинский датчик.

Заключение по обследованию, результаты

Признаки острого панкреатита, как правило, при расшифровке результатов серьезно отличаются от показателей хронического. При подборе терапии важно различить эти патологии правильно.

При острой форме

Ультразвуковым исследованием можно определить следующие существенные показатели:

  • увеличение размеров органа;
  • аномальное изменение контуров его поверхности, искривления;
  • неоднородность, неправильность структуры тканей;
  • значительное расширение протоков;
  • увеличение уровня эхогенности в пораженных участках.

При остром панкреатите в тяжелых стадиях развития и осложнениях возможны области обнаружения разрушения тканей, появления псевдокист и кист, абсцессов, выделения и скопления жидкости, нагноений. В редких случаях, возможно также сморщивание и атрофия железы, признаки которых также покажет УЗИ.

При хронической форме панкреатита

Хронический панкреатит на УЗИ обнаружить также возможно. Для него характерны следующие признаки, которые показывает обследование:

  • протоки значительно выше нормы устойчиво;
  • увеличение органа при плохом уровне эхогенности;
  • оболочка зазубрена, имеет мелкие бугорки;
  • структура тканей неоднородна.

В запущенных стадиях, возможно обнаружение псевдокист. В этом случае в пораженных участках эхогенность будет повышена. Можно также обнаружить и камни. Аппарат в этом случае покажет на мониторе потемнения и пятна.

Нередко именно хроническая форма воспаления плохо диагностируется из-за искажений данных, получаемых при помощи обычного УЗИ. В этом случае может быть назначена эндоскопическая ультрасонография, МРТ, или КТ, а также некоторые другие виды анализов.

Заключение

УЗИ при воспалении поджелудочной железы – неотъемлемая часть диагностики воспалительных процессов поджелудочной железы при любой форме и стадии развития патологии. С его помощью можно отслеживать этапы прогрессирования или лечения, а также определить наличие осложнений и назначить правильное лечение. Можно ли пройти осмотр самостоятельно? Выбор метода всегда остается за лечащим врачом, он же и выписывает на процедуру специальное направление.