Симптомы и диагностика        9569         0

Знание первых признаков панкреатита обережёт вас от многих страданий

Кстати, эти первые признаки вовсе не обязательно будут одинаковыми у всех. Да и не говорят они категорически о начале именно воспаления поджелудочной железы. Кто-нибудь разве может связать между собой вздутие живота и острый или хронический панкреатит.

Увидел в телевизоре рекламу, принял Эспумизан и успокоился, газы больше не беспокоят. Тяжесть в желудке после обеда? А у кого её нет. И такие признаки можно перечислять и перечислять. В общем, с этим никто к врачу не поспешит. А напрасно. Ведь только врач сможет воедино увязать ваши жалобы и косвенные признаки панкреатита, которые он получит после обследования.

Priznaki-t-simptomy-pankreatita

На панкреатит покажет, например, появление сахара в моче, повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Анализ крови отразит умеренную анемию и повышение количества лейкоцитов. При УЗИ (ультразвуковое исследование) косвенное подтверждение диагноза последует после получения данных о наличии камней в органе, увеличении его размеров и расширении протока железы. Так что, не увлекайтесь рекламными роликами, лучше не поленитесь при дискомфорте в животе обратиться к специалистам.

Важно! Замучил ПАНКРЕАТИТ? Раскрываем самый ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ этой болезни! Вам понадобится лишь… Читать далее

Что с себя представляет воспаление поджелудочной железы, острая и хроническая форма?

Более конкретно, воспаление поджелудочной железы. Понятно. А задумываемся ли над значением слова «воспаление». Ведь оно присуще не только разбираемому здесь заболеванию. А их, заболеваний – не счесть. И все они появляются благодаря воспалению, которое несёт изменения в организме. Или же воспаление возникает сразу вслед за агентом, наносящим повреждение.

Lipomatoz-podzheludochnoj

С другой стороны, его, воспаление, можно рассматривать как защитную функцию организма – первый рубеж на пути любой болезни, любого повреждения. Укололи палец, он покраснел, появилась небольшая припухлость, как результат скопления различных токсинов.

Тотчас к месту их проникновения устремляются лейкоциты, другие специфические тела, приступающие к нейтрализации этих токсинов. Но воспаление воспалению рознь. Обратная сторона медали – воспаление само может начать угрожать здоровью и жизни. Вот в этом ключе и будем говорить о панкреатите.

Причины возникновения заболевания

Мужчины и женщины страдают панкреатитом почти в равном количестве, у детей панкреатит встречается крайне редко.

Важно!Как можно избавится от панкреатита с помощью народного средства? Раскрываем очень старый рецепт... Читать далее >>>

Причин этих не одна сотня, наверное, и поэтому диагностировать заболевание достаточно трудно, но очень важно, поскольку ткани этого маленького органа, в отличии, например, от печени не восстанавливаются. А важность поджелудочной железы для организма переоценить трудно, помня, что именно от её ферментов зависит нормальное пищеварение, без чего организм погибнет банально от голода. Однако из всех причин приоритет отдают желчнокаменной болезни.

Суть в том, что секрет поджелудочной железы и желчь, стекающие в двенадцатиперстную кишку по своим каналам, в конце образуют общий проток.

Ферменты железы активируются, лишь соединившись с желчью. Если же общий проток закупорился желчным конкрементом, в нём растёт давление, которое способствует забросу желчи в проток поджелудочной железы. Тогда ферменты железы, активизируясь раньше положенного времени, начинают переваривать её ткани. Такое развитие панкреатита составляет более 60% случаев.

Kak-vyglyadit-vospalennaya-podzheludochnaya

Другие причины:

  1. Алкоголь.
  2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Жирная, острая пища.
  4. Атеросклероз.
  5. Гипертоническая болезнь.
  6. Беременность (давление матки на сосуды с последующей ишемией железы).
  7. Отравление бытовой химией и вредные производства.
  8. Химические добавки в продуктах и пестициды в овощах и фруктах.
  9. Сахарный диабет.
  10. Ожирение.
  11. Травмы.
  12. Аллергические реакции.
  13. Наследственная предрасположенность.

ot-chego-pankreatit1

Какие первые симптомы острой формы?

Самым характерным симптомом острого панкреатита будет боль, причём специфическая, которая напрямую может указывать на данное заболевание. Начинаясь резью в подложечной области, она обручем охватывает живот и поясницу, почему и называют её обычно опоясывающей. Но это в том случае, когда поражается весь орган.

При воспалении головки железы болезненность будет отмечаться в правом подреберье. Патология хвоста отметится в левой стороне. Пальпация живота может обнаружить дефанс – непроизвольное напряжение мышц брюшной стенки, что имеет место при перитоните.

pankreatit-podzheludochnoj

Тогда самочувствие больного ухудшается стремительно. До очень высоких величин подскакивает температура, сопровождаясь ознобами и головной болью. Бледная, с сероватым оттенком кожа. Давление, вырастая поначалу, затем резко снижается, грозя коллапсом.

Нарушается перистальтика кишечника, приводя к запорам или поносу. Стул с очень неприятным запахом богат непереваренными частицами пищи. Тошнота, рвота. Язык жёлтый.

Со стороны сердца отмечается неравномерный характер пульса – аритмия.

При алкогольном панкреатите все эти симптомы нарастают быстрее и выражены ярче. Особенно это касается болевого синдрома, который развивается в результате быстрого увеличения фиброзной ткани, располагающейся у нервных окончаний. Здесь боль будет не просто острой, но напомнит удар кинжала в живот. Боль усиливается после приёма пищи, не позволяет лежать на спине. Только в полусогнутом положении даёт некоторое облегчение. Длиться может днями.

При реактивном панкреатите, когда причиной заболевания служит воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте или иной системе организма, признаки острого панкреатита будут отличаться лишь меньшей выраженностью болевого синдрома и несколько растянувшимся во времени развитием болезни.

Схожими будут признаки острого панкреатита и при холоангиогенном типе болезни. При этом подвиде заболевания камни образуются в протоках самой железы, что не даёт выйти секрету в кишечник со всеми вытекающими последствиями. Здесь боли возникают тут же вслед за приёмом пищи. Особенно если вы подкреплялись чем-то жареным и жирным. Если заболевание прогрессирует, начинают повторяться приступы острой боли.

Тяжёлое течение панкреатита грозит такими осложнениями, которые приводят к смерти больного. Отличают его перепады давления, вплоть до резкого падения с наступлением шока. Возможны симптомы перитонита при включении в процесс органов брюшной полости. Снижение диуреза (мочеотделения). Патология со стороны мозговой деятельности вследствие общей интоксикации.

Диагностика, косвенное подтверждение, эндоскопический метод

Уже перечисленные выше симптомы явно наталкивают на мысль о данном заболевании. Но для выставления правильного диагноза понадобятся дополнительные методы исследования. При биохимическом исследовании крови при панкреатите обнаруживается увеличение фермента альфа-амилазы. Увеличивается липаза и уменьшается количество белковых фракций крови.

Analizy-pri-pankreatite

Резко возрастает активность С-реактивного белка, спутника всех воспалений. А вот повышение уровня глюкозы напрямую заявит о поражении панкреас (поджелудочная железа). Косвенным подтверждением будет гиповолемия (уменьшение жидкости в сосудистом русле), значительное снижение уровня электролитов – кальция, калия, натрия.

Общий, клинический, анализ крови покажет нам заметный рост лейкоцитов и ускоренную СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Значительное повышение амилазы в моче в очередной раз подтвердит данный диагноз.

Но одних лабораторных данных недостаточно, поэтому на помощь диагностикам приходят инструментальные методы обследования:

УЗИ (исследование ультразвуком)УЗИ (исследование ультразвуком) Метод доступный, достоверный и важный. Позволяет получить представление о состоянии ткани органа, его протоков и определить размеры. Даёт возможность обнаружить наличие жидкости в животе, которая может носить некротический или гнойный характер
Рентгенография органов брюшной полостиПозволяет убедиться в наличии камней в самой железе и её протоках. Даёт полное представление об органах живота и наличии в нём выпота
КТГ (компьютерная томография)Помогает выявить участки некроза в железе, определит её размер. Позволяет обнаружить жидкость в брюшной и плевральной полости.
ЛапароскопияПри помощи специального инструмента, лапароскопа, вводимого в полость живота можно ad oculus (собственными глазами) увидеть и рассмотреть орган и оценить масштаб ущерба. Проводится в тяжёлых случаях
Эндоскопический методЭндоскопический метод Весьма эффективный. Рассматриваемые органы передаются на видеокамеру, что позволяет детально их осмотреть. Можно определить, насколько подверглись осложнениям желудок и двенадцатиперстная кишка. Введя контрастное вещество, определяют возможность оттока секрета панкреас или его нарушение. Осматривается и проходимость протока выводящего желчь
Гастродуоденоскопия и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)Прибором (гастроскоп), введенным в желудок, осматривают его слизистую и состояние двенадцатиперстной кишки

Лечение

В острой стадии заболевания больного необходимо госпитализировать, поскольку без интенсивного лечения человек может остаться глубоким инвалидом или умереть. Обычно пациент находится в хирургическом отделении, однако, в тяжёлых случаях процесс терапии начинается в реанимации.

В случае лёгкого течения болезни пациенту назначается инфузионная терапия, имеющая целью детоксикацию (выведение токсинов) и нормализацию объёма циркулирующей крови, если в домашних условиях имела место выраженная потеря жидкости с диареей (поносом). По нормализации состояния пациент отпускается под наблюдение участкового врача.

При тяжёлом течении, что имеет место в случае отёка и некроза железы, больной начинает получать лечение в отделении интенсивной терапии или реанимации. Целью врачей на данном этапе является недопущение развития (деструкции) разрушения органа и быстрая стабилизация состояния больного, поскольку высок риск летального исхода.

Железу в какой-то степени нужно освободить от функциональной деятельности, для чего используется метод голодания на протяжении 3–4 дней. После этого назначается питание жидкой пищей. Через носовой ход в желудок вводится тонкий зонд, через который под небольшим отрицательным давлением проводится отсасывание содержимого. Очень быстро такое мероприятие приводит к значительному уменьшению боли.

sahar-i-pankreatit2

При умеренной болезненности и отсутствии рвоты больному назначают Альмагель, обволакивающий стенки желудка. Если боли в эпигастрии продолжаются, используют для их купирования внутривенно или внутримышечно блокаторы гистаминовых рецепторов.

Отёк панкреас снимают холодом, положенным на область органа, внутривенным введением осмотических диуретиков типа Маннитола, Гемодеза, выполняющего дезинтоксикационную функцию.

Pervaya-pomoshh-pri-pankreatite

Подавление повышенной активности ферментов осуществляют назначением специальных средств – Контрикал, Гордокс, другие. При проявлении аллергии на эти препараты используют глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон).

Обезболивание в условиях больницы допускает такие сильнодействующие препараты, как наркотики: Промедол, Фентанил и им подобные. Хороший эффект получают при совместном применении обезболивающих и спазмолитических препаратов, например, Но-шпы.

Антибиотиками лечение проводится при некрозах железы. Это могут быть Тиенам, Метронидазол, Ампициллин в соответствующих дозировках. Основным же антибиотиком считается Офлоксацин, вводимый внутривенно или Ципрофлоксацин.

Сосудистая недостаточность нивелируется гормональными препаратами, вводимыми внутривенно капельно с физиологическим раствором или глюкозой. Несомненна положительная роль Реополиглюкина. Коррекция электролитного равновесия достигается введением соответствующих солевых сред.

Хирургическое лечение

На операционный стол больной попадает при необходимости экстренного вмешательства на поджелудочной железе. В основном это случается во время сильного приступа в первые дни болезни, если есть подозрение на деструктивный характер процесса, когда воспаление брюшины (перитонит) развилось в связи с нарушением оттока секрета железы.

Udalen-zhelchnyj-plyus-pankreatit1

Плановые операции проводятся в более позднем периоде, когда полностью удалось справиться с воспалением. Цель – предупредить рецидив, обострение болезни. При этом учитывается, что любое механическое повреждение железы при лапаротомии чревато негативными последствиями и не даёт гарантии выздоровления. Поэтому так важно тщательное предварительное обследование.

Санаторное лечение

Чтобы закрепит полученный результат лечения, в дальнейшее следует проходить реабилитационное лечение в санаторных условиях. Исходя из состояния пациента, диеты разрабатываются индивидуально, но в их основе лежит панкреатический стол.

Назначается регулярное употребление минеральных вод в тёплом виде, что обеспечивает устранение спазмов и купирует воспаление. Воды применяются и наружно для детоксикации. Достигается это промыванием кишечника, удалением с помощью зонда содержимого желчного пузыря.

  • Ванны с углекислотой, радоном улучшат работу органов пищеварения.
  • Грязелечение, специальный душ и водный массаж значительно укрепят иммунитет.
  • Обезболивание и купирование спазмов получают с применением электрофореза, иглотерапии.
  • Назначаются коктейли, насыщенные кислородом, что улучшает деятельность панкреас.

Профилактика

Не хотите получить данное заболевание, не курите и не принимайте в больших количествах алкоголь. Лечите холецистит, желчекаменную болезнь, коли они у вас есть. Имеете избыточный вес – худейте. Особо уделяйте себе внимание, если в роду имелись случаи панкреатита.

Не позволяйте себе кушать много жирной пищи, сладостей, сдобы и не пейте газировок. Важно – кофе также считается ядом для железы. Если вы не хотите болеть, совершайте прогулки на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой (непрофессиональным спортом), это обязательно поможет избежать неприятностей со здоровьем.