Заболеваний поджелудочной железы много. Любая боль в области ее расположения требует немедленного визита к врачу. Зачастую по характеру боли диагноз врач не поставит. В такой ситуации ясно одно, проявилась какая-то патология.
Это может быть панкреатит, панкреолитиаз, опухоли, образования, среди которых часто встречается киста поджелудочной железы. Для определения заболевания нужно тщательное обследование органов брюшины.
Содержание:
Этиология образования
Киста представляет собою опухолевидное формирование в тканях самой железы или на ее поверхности, наполненное специфической жидкостью, состоящей из пищеварительного секрета или отмерших некротизированных тканей. По этиологии они бывают:
- Истинными, значит, врожденными. Возникают в связи с патологией развития органа. Размеры образования незначительны и выявляются обследованиями других органов. Изнутри выстилается эпителием.
- Ложными, т. е. приобретенными. У них образования внутри выстланы рубцовой и замещающей тканью. Провокаторами образования кисты поджелудочной железы являются воспалительные процессы панкреатиты, панкреолитиаз — камни, травмы железы.
Места образования бывают:
- на головке;
- на теле;
- на хвосте.
Согласно сведениям врачебной статистики 15% образований возникают в головке, 85% охватывают хвостовую часть и тело.
Клиника болезни
Болевой синдром проявляется в зависимости от места образования кисты в подреберье: левом или правом, в области пупка, охватывает левую часть тела или носит круговой характер. Его интенсивность зависит от осложнений, вызванных болезнью, в близлежащих органах:
- желтуха кожи и глазного яблока вследствие пережатия общего желчного протока;
- нарушение пищеварения, диарея в случае перекрытия протока поджелудочной железы;
- повышение температуры, озноб, слабость как итог инфицирования содержимого кисты, ее нагноение;
- перитонит случается при разрыве кисты и выходом ее состава в брюшину.
Киста на поджелудочной железе лечение, неполноценное или его отсутствие, спровоцирует осложнения, опасные для жизни пациента
Диагностика
Когда человек обращается за помощью к доктору, кроме визуального осмотра, всегда назначается комплексная диагностика. Видов исследований больше, чем точнее надо установить диагноз:
Доступный и быстрый метод, с помощью которого диагностируется ложная киста поджелудочной железы, УЗИ. Врач-диагност обследует органы брюшины, устанавливает отклонения в поджелудочной железе. Если это ее образование, то определяется его место, форма и размеры. Это может быть киста головки поджелудочной железы, хвоста или ее тела.
Чтобы понять образование является кистой, злокачественной опухолью, или образованиями соседних органов, проводится исследование МРТ (магнитно-резонансная томография).
Исследование биохимическое, цитологическое, микробиологическое позволит определить образование на его этиологию, используя пункцию из содержимого кисты.
Аппаратные и процедурные исследования дополняются лабораторными исследованиями крови и мочи
Обследование позволит установить киста на поджелудочной железе злокачественная, предраковая или доброкачественная, соответственно назначается и лечение.
Лечение
С точным диагнозом на руках пациент может ознакомиться с методами лечения его конкретного случая.
Консервативная терапия
Консервативная терапия используется в случае неосложненных форм образований:
- небольшие размеры,
- интенсивный процесс воспаления в ПЖ,
- стадия формирования.
При отсутствии жалоб пациента на плохое самочувствие и размера опухоли до 3 см рекомендуется наблюдение за развитием болезни и щадящая диета
Ложная киста нуждается в хирургическом лечении. Его виды:
- дренажные операции;
- удаление частей железы вместе с кистой.
Применения метода зависит от признаков и показаний анализов:
- причины, сформировавшие образование;
- размеры образования;
- качество изменения ткани железы;
- состояние проток системы;
- осложненные формы: нагноения, кровотечение, перитонит, свищи, перфорация.
Хирургическое
Хирургическое вмешательство часто сопровождается ущербом для близлежащих органов, по роду деятельности связанных с железой. В сути лечения хирургическим путем лежит опорожнение полости образования. Существует несколько хирургических методов удаления образований поджелудочной железы:
Цистоэнтеростомия
Это аутопсия, т. е. вскрытие внутренности кисты, обработка ее полости различными антибактериальными средствами. После этого ее стенка и кишечник сшивают, формируя канал для вывода желудочного сока в ЖКТ.
Цистогастростомия
Киста хвоста поджелудочной железы чаще всего располагает к такой операции. Она больше всего примыкает к желудку. Полость прокалывается и опорожняется от секрета, затем сшивается с рассеченной задней стенкой желудка. Это обеспечивает быстрое зарастание полости.
Цистодуоденостомия
Операция из разряда дренирования. Полость образования псевдокисты и двенадцатиперстная кишка объединяются внутренним каналом-соустьем — длиной до 4 см. Происходит внутреннее выведение жидкости в кишку.
Чаще всего к процедуре располагает головка Недостаток операции в возможности заброса из кишки в полость ее содержимого, чреватого осложнениями в виде нагноений, язв и других нарушений деятельности органа.
Лапароскопия
Метод часто используют для отсасывания жидкости одиночных образований с помощью пункционной иглы.
Полостная операция по удалению опухоли, часто сопровождается удалением части самой железы и поврежденных близлежащих органов.
Марсупиализация
Разновидность наружного дренирования применяется в случае больших образований, когда невозможно ни удалить, ни использовать внутренние дренажи. Полость широко разрезается, края разреза подшиваются к передней стенке, соединяясь с кожей. Это временная мера излечения, которая имеет много осложнений и дает рецидив образования.
Внеорганная методика
Ее суть в проколе кожи и проведении дренажа снаружи тела, захватывая мягкие ткани, сопутствующие части брюшины желудочно-селезеночные, желудочно-ободочные связки. Возможно, прокол сделать в поясничной области.
Дренажируют полость, если она не объединяется с панкреатическими протоками. Активность заживление контролируется количеством жидкость, отходящим из полости, по наружной трубке. Таким образом, внутренняя часть полости уменьшается и гранулируется. Процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Для снятия дренажа должны быть показания успешности проведенной процедуры.
Заключение
В настоящее время лечить панкреатические кисты методами дренажей дает эффективный результат. Ведь они практически не излечиваются консервативной терапией. Используя хирургические методы, до 80% пациентов становятся здоровыми. В остальных случаях дренажи дают положительный терапевтический эффект, невзирая на то, что полностью от кисты не освободишься.
Киста поджелудочной железы симптомы и лечение, важные составляющие процесса оздоровления организма. Выбор метода прерогатива лечащего врача. На удачно проведенной операции нельзя останавливаться. Послеоперационный период немаловажен в полном исцелении.
Неукоснительно надо соблюдать рекомендации врача, вести правильный образ жизни, изменить меню питания в сторону диеты, чтобы исключить рецидивы. Регулярно проводить УЗИ, наблюдая за очагом поражения.
