Поджелудочная        1338         0

Что такое инсулинома поджелудочной железы? Механизм возникновения, симптомы и лечение

Инсулинома представляет собой редкое аномальное образование в поджелудочной железы, при котором выделяется излишнее количество инсулина.

Опухоль может иметь доброкачественную и злокачественную природу, но при этом поддается лечению. Однако многое зависит от качества и скорости обнаружения болезни. Именно поэтому важна ее своевременная диагностика.

Uchastok-steatoza-podzheludochnoj

Причины болезни

Появление заболевания обуславливается нарушением выделения инсулина, которое не поддается контролю. Причины возникновения данного явления до сих пор до конца не изучены. Однако известно, что на фоне нарушения происходит поражение бета-клеток поджелудочной железы, а на островках Лангерганса появляются узелки белого цвета.

Важно! Замучил ПАНКРЕАТИТ? Раскрываем самый ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ этой болезни! Вам понадобится лишь… Читать далее

Повысить вероятность появления инсулиномы могут следующие факторы:

  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • почечная глюкозурия;
  • плохая экологическая ситуация;
  • резекция желудка;
  • воздействие радиации и токсичных веществ;
  • наличие сахарного диабета;
  • нарушение усвоения углеводов;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • недостаток тироидных гормонов;
  • неправильный режим питания, длительные голодания.

Она не передается по наследству, но может серьезно повлиять на системы внутренних органов человека.

Развитие и признаки заболевания

Основные признаки возникновения и прогрессирования новообразования выглядят следующим образом:

  • появление периодических ярко выраженных приступов гликемии;
  • усиление аппетита;
  • ожирение, быстрый набор веса.

Если патология затрагивает нейроны мозга, возникают следующие симптомы:

  • неврологические (нистагм, повреждение лицевого нерва, паралич) и психические нарушения;
  • систематические головные боли;
  • спутанность сознания;
  • потеря памяти и умственных способностей;
  • мышечная слабость, судороги.

Классификация заболевания

Выделяют два основных вида инсулиномы:

Важно!Как можно избавится от панкреатита с помощью народного средства? Раскрываем очень старый рецепт... Читать далее >>>
  • доброкачественное образование островковых клеток (С25.4 по МКБ-10);
  • злокачественное образование (D13.7).

На фоне неконтролируемой выработки гормона инсулина развивается также гиперинсулинизм. Он формируется из морфологических структур, которые производят гормон. В большинстве случаев гиперинсулинизм имеет доброкачественную природу.

Симптомы приступа

Появление приступа, возможно в утренние часы до приема пищи, а также после длительного периода воздержания от еды. Симптомы периода:

  • возбуждение психомоторной системы;
  • галлюцинации;
  • бессвязная речь;
  • дрожь;
  • обильное потоотделение;
  • раздражение и агрессия;
  • обморок;
  • чувство тревоги, страх;
  • аритмия.

В редких случаях возможны эпилептические припадки. Как правило, после приступа пациент ничего не помнит.

Симптомы вне приступа

Вне приступа инсулинома проявляет себя слабее и симптомы болезни можно спутать с признаками других патологий. Такой период называют латентным. Он характеризуется следующими возможными симптомами:

  • общая слабость и недомогания;
  • нарушения сна, постоянные головные боли;
  • боли в мышцах, мышечная слабость;
  • нарушение пищеварения и стула (запор, диарея, метеоризм);
  • ослабление концентрации внимания и умственных способностей;
  • апатия;
  • нарушения работы зрительного аппарата и слуха.

Интенсивность симптоматики зависит от типа и размеров новообразований, а также этапа их развития. По мере прогрессирования может наблюдаться усиление отклонений.

Методы диагностики

Важный этап диагностики новообразования – сбор данных из истории болезни и анамнез. Учитываются также показания родственников и близких людей, жалобы пациента. Помимо этого, производится внешний осмотр на выявление изменений цвета кожи, наличие болевого синдрома и болезненных областей.

Также проводятся тесты на возможные неврологические и психические изменения. Постановка диагноза и выявление причин недомогания проводится в условиях стационара и занимает длительное время.

Далее, диагностика продолжается в режиме аппаратных исследований и изучения анализов. Для этого проводятся:

  1. Забор проб во время голодания. Устанавливается возможное аномальное падение уровня глюкозы (ниже 2,76 моль/литр), а также отмечаются изменения поведения и самочувствия.
  2. Инсулиновый тест. Пациенту вводят гормональный препарат на фоне низкого уровня сахара и высокого содержания С-пептида.
  3. Тест на уровень выработки инсулина. Пациенту вводят сахар или глюкагонный препарат. После этого отмечают возможное аномальное увеличение уровня инсулина. Если уровни гормона и сахара приобретают соотношение выше 0,4, это является признаком развития опухоли.

В том случае, если результаты проб и тестов дадут положительный результат, потребуется продолжить медицинское обследование. Для этого проводят следующие дополнительные исследования:

  • МРТ;
  • ангиографию;
  • сцинтиграфию железы;
  • лапароскопию (для забора пробы тканей железы);
  • ультрасонографию;
  • рентген;
  • УЗИ-обследование.

psevdotumoroznyj

С помощью указанных методов производится отличие от других возможных патологий и изменений в организме:

  • гипогликемии, связанной с употреблением алкоголя и приемом лекарственных препаратов;
  • галактоземии;
  • демпинг-синдрома;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • раковых опухолей надпочечников.

Терапия назначается только после окончания всех диагностических процедур.

Лечение

Основным методом лечения инсулиномы доброкачественного и злокачественного вида является хирургическая операция. Как правило, она проводится по следующей тактике:

  1. Если патология выявлена на ранних этапах прогрессирования, удалению подвергаются только непосредственно клетки опухоли. Как правило, в таких случаях образование располагается на поверхности органа.
  2. Если новообразование формируется в области хвоста поджелудочной железы, его удаляют вместе с частью органа.
  3. При обнаружении опухоли в головке железы удаляется, и часть двенадцатиперстной кишки из-за затрагивания части ее площади.

Хирургическое удаление инсулиномы в восьмидесяти процентах случаев приводит к выздоровлению пациента. Однако многое будет зависеть и от ухода за больным в послеоперационный период.

operaciya

Возможно, также проведение консервативной терапии с применением медикаментов. Лечение назначается в следующих случаях:

  • при отказе больного от операции;
  • при высоких рисках оперативного лечения и тяжелом состоянии больного;
  • при обнаружении злокачественной опухоли с многочисленными метастазами;
  • в случае неэффективности оперативного лечения.

Медикаментозное лечение предполагает комплекс мероприятий:

  • купирование приступов путем дополнительного введения глюкозы;
  • введение медикаментов, повышающих уровень сахара;
  • химиотерапию.

Данный метод направлен на устранение основной симптоматики и замедление развития патологии человека. Полностью избавить от проблемы, может только удаление опухоли оперативным путем.

Диспансерное наблюдение

Как правило, диспансерное наблюдение за пациентом проводят гастроэнтеролог, невролог и эндокринолог. При необходимости может потребоваться также и помощь онколога. После этапа терапии пациенту требуется периодическое обследование на уровень гормонов, магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ-обследование.

В послеоперационный период пациенту назначают лечебную диету, предполагающую восстановление режима сбалансированного питания. Устанавливается также суточная норма употребления углеводов.

Профилактика болезни

Возможности проведения профилактических мероприятий против инсулиномы затрудняет неясность природы возникновения заболевания. Свести вероятность появления патологии к минимуму помогут следующие рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • тщательно отслеживать состояние и самочувствие при терапии сильными медикаментами;
  • восстановить здоровый режим питания;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • периодически измерять уровень глюкозы в крови;
  • проходить профилактические медицинские осмотры.

Dieta-pri-pankreatite

При первых признаках отклонений и скачках уровня сахара в крови необходимо обратиться к врачу.

Прогноз

Врачам, проводящим диагностику, не всегда удается сразу определить наличие инсулиномы. За время исследований болезнь может прогрессировать, из-за чего будут постепенно снижаться шансы на благополучное выздоровление. Тем не менее, смертность при оперативном вмешательстве не превышает пяти — десяти процентов.

Затруднить процесс терапии может перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Такое явление наблюдается в десяти процентов всех случаев диагностики инсулиномы. Но даже такой тип отклонения поддается лечению при своевременном обнаружении.