Панкреатит        3163         0

Расширение знаний о хроническом панкреатите

Вялотекущий или маскирующийся под симптомы заболеваний ЖКТ, без лечения хронический панкреатит опасен для жизни. Возраст болезни стремительно омолаживается.

Если раньше считалось, что он чаще встречается у пожилого контингента, то в настоящее время часто жалобы на боли встречается у молодого поколения. В результате обследований выявляется, что боль характеризует панкреатит. Зачастую люди не знают о поджелудочной железе, а что такое хронический панкреатит совершенно не просвещены.

Pankreatit-hronicheskij

Классификация болезни

В настоящее время классификация болезни неоднозначна. В разной литературе заболевание относится к разным типам, определяется по системе разработчика классификатора:

  • системная обобщенная;
  • классификатор М.И. Кузина;
  • классификатор M-ANNHEIM панкреатологов Германии.

Учитывая множество рисков заболевания, классификация разделяет пациентов:

  • причинам возникновения;
  • клинической стадии;
  • тяжести формы.

Основные системные типы хронического панкреатита:

  • токсико — метаболический;
  • наследственный;
  • рецидивирующий;
  • идиопатический;
  • аутоиммунный;
  • обструктивный;
  • первичные проявления болезни;
  • вторичная форма.

Причины, факторы риска

Воспалительные процессы в поджелудочной железе проявляются в заболеваниях, одним из распространенных является панкреатит. Нарушение нормальной работы органа, вызывающее воспаление, объясняет причины хронического панкреатита.

Их можно сгруппировать: внутренние и внешние.

  • токсины и ядовитые элементы: курение, спиртное, кальций и липиды (жиры) в крови выше нормы, беспорядочный прием
  • лекарственных препаратов;
  • генетическая предрасположенность, имеющая свои корни в родовом дереве;
  • плохо подобранное меню питания, переедание;
  • нервные расстройства, психические травмы, стрессовые ситуации;
  • вирусные, хронические заболевания и ЖКТ;
  • травмы брюшины вследствие операций и эндоскопических процедур;
  • потеря организмом иммунитета, низкий защитный барьер.

Возможны и другие причины возникновения, их подбрасывает современный темп жизни.

Признаки и механизм возникновения

В строение железы присутствует экзокринная система, отвечающая за выработку панкреатического сока – фермента, перерабатывающего пищу. Хронический панкреатит проявляется при сбое этой системы. Возникает недостаточность объема пищеварительных ферментов.

Gde-nahoditsya-i-kak-bolit-podzheludochnaya-zheleza

Участвуя в расщеплении пищи, они должны попасть в двенадцатиперстную кишку и активировать свою работу. Но вследствие причин, вызывающих аномалию в организме, ферменты начинают работу в пределах железы, перерабатывая родные ткани, вызывая ее воспаление.

Признаки при хроническом панкреатите выражены вяло. Процесс тихо разрушает орган. Его течение выделяется в 2 фазы:

  • начальная;
  • явно выраженная.

Начальный период может продолжаться до 10 лет. Признаки хронического панкреатита в этой фазе проявляются болью верхней части живота, после приема пищи через определенное время до 1 часа. Болевой синдром может провоцировать вздутие, тошноту, иногда рвоту, отрыжку, диарею.

Kak-proverit-podzheludochnuyu

Симптомы хронического панкреатита изменяются при длительности болезни. Боли меньше беспокоят, или вообще отсутствуют. У пациента бледнеет кожа, высушивается, появляется быстрая утомляемость. Это свидетельство гиповитаминоза.

Яркий симптом в утрате веса, невзирая на аппетит и нормальное питание, метеоризм. При хроническом панкреатите проявление этих признаков свидетельствует о тяжелой форме прогрессирующего заболевания. Это выражается в замещении здоровых тканей железы фиброзной тканью. Ее вес остается прежним, а функциональность падает, что незамедлительно сказывается на работе организма.

Тяжелые последствия сопровождают развитие диффузных изменений в поджелудочной железе:

  • нагноение путей прохода железестых элементов и желчи;
  • сепсис, кровотечение;
  • возникновение язв и эрозий желудка, пищевода, кишечника;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • кисты, рак, свищи;
  • скопление жидкости в брюшине;
  • отчетливое падение показателей в крови сахара;
  • Тромбоз вен, обеспечивающих кровоток селезёнки, печени;
  • Изменения формы железы, перекрывающей прохождение пищи.

Диагностика

Многие симптомы недуга схожи по проявлению с массой других болезней. Одного визуального осмотра и выслушивания жалоб пациента не хватит для гарантированного диагноза. Квалифицированный доктор назначит комплекс анализов и исследований.

Лабораторные анализы

  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия мочи;
  • общий анализ кала;
  • церулеиновый тест.
  • Инструментальные исследования:
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

По необходимости к диагностированию присоединяются эндокринолог, диетолог, иммунолог, инфекционист, психотерапевт, хирург. Работа такого круга специалистов даст возможность обнаружить все дефекты поджелудочной железы и очертить мероприятия, как лечить хронический панкреатит.

Лечение

Длительный процесс, сочетающий все виды терапии, лечение панкреатита. Определенная диагностированием тяжесть болезни, ответит на вопрос, чем лечить хронический панкреатит.

Консервативный метод ориентирован на предотвращение признаков болезни:

  • лекарственное лечение состоит в терапии по замещению. Она ориентирована на компенсацию угнетенной или потерянной — выделительной функции поджелудочной железы. Это выражается в неудовлетворительной выработке панкреатического сока. Поэтому в заместительной терапии используются препараты, состоящие из элементов, родственных ферментам, цель которых способствовать расщеплению углеводов, белков, жиров;
  • анальгетики, противорвотные лекарства используются при тошноте, болях, рвоте с целью облегчения состояния пациента;
  • препараты, направленные на сохранение оптимальной глюкозы в крови.

Lechenie-pankreatita-tabletkami

Хирургия — оперативное вмешательство по резекции отягощенных очагов поражения органа:

  • операбельные кисты, которые имеют стенку, полость, наполненную жидкостью, дающие рост;
  • абсцессы, которые создали капсулу в ткани поджелудочной железы, наполненную гнойным секретом;
  • свищи, образовывающие патологические ходы;
  • закупорка или обструкция прохода панкреатического сока;
  • злокачественные образования.

ZHizn-posle-udaleniya-podzheludochnoj-zhelezy

Лечение хронического панкреатита имеет перечисленные выше общие принципы. Но по классификации каждый хронический панкреатит имеет свои причины, симптомы и лечение:

  1. Однозначного ответа на проявление наследственного характера панкреатитанет. Генетика нарушений, предположительно, заключается в передаче их по аутосомно-доминантному признаку, т. е. мутантный ген достаточно унаследовать от одного из родителей. Симптомы недуга могут проявиться у детей и взрослого контингента. Часто болезнь протекает легко, не вызывая серьезных нарушений. Изредка она протекает с тяжелыми осложнениями. Прогноз исцеления благоприятен, невзирая на причины обострения хронического панкреатита.
  2. Характерной чертой рецидивирующего панкреатита является более частое, чем в других формах, проявление болевого синдрома. Причины обострения хронического панкреатита не всегда имеют тяжелую симптоматику. Однако просчеты в излечении приведут к прогрессу болезни. Природа рецидивирующих приступов вызывает болевой синдром не чаще 2 раз в год. Если при утихании боли болезнь не лечится, то они возвращаются, учащаясь до 4 раз в месяц. Длительность приступов увеличивается от нескольких минут на ранней стадии до отсчета в днях. Рецидивирующий панкреатит сопровождается характерными симптомами: метеоризм, смена поносов запорами, отрыжка, тошнота, слабость, учащенное слюноотделение. Рецидивирующий хронический панкреатит лечится как обычный, соблюдая все его инструкции.
  3. Идиопатический панкреатит выделяется в отдельную группу из-за тяжести осложнений. Не удается установить причины идиопатического хронического панкреатита до момента диагностики. Суть недуга в замещении здоровой ткани железы жировой. Это влечет ослабление или полную потерю выделения секрета в органе. Факторы – провокаторы такие же, как в общих принципах.
  4. В целом довольно уникальное заболевание – аутоиммунный панкреатит. Он опасен поражением поджелудочной железы и близлежащих органов. В недуге имеется свой механизм. Как известно, иммунитет призван защищать организм от проникновения бактерий и инфекции. В данном случае он начинает бороться с родными клетками, вызывая сбои в различных органах, возникает при продолжительном, более полугода, течении болезни.
  5. Когда возникает непроходимость в главном панкреатическом протоке, возникает воспаление в виде обструктивного панкреатита. Рисками недуга становятся нарушения в прохождении секрета железы по своему пути из-за появления механических или травматических очагов. На фоне всех недугов поджелудочной железы выделяется форма обструктивного панкреатита. обструкция-сужение протоки вследствие спазмов или отеков, реже наличием камней. Лечение хронического панкреатита успешно при искоренении его проявления. В этом случае диффузные изменения обратимы, что позволит восстановить функции органа.
  6. Первые поражения железы по причинам, описанным в этой статье, носит форму первичного панкреатита.
  7. Панкреатитвторичный – вызывает воспаление поджелудочной железы вследствие недугов близлежащих органов. Для обнаружения патологий пациенты проходят тщательную диспансеризацию.

Хронический панкреатит, симптомы, лечение предполагают стыковки знаний и сочетания всех известных принципов: медикаментозного психологического, диетологического характера. Лечащий врач несет ответственность за исцеление пациента. Для последнего слово «лечусь» является и догмой, и табу. Минимизация проявлений причин хронического панкреатита залог успешности исцеления.

Диета

Неотъемлемой частью лечения хронического панкреатита является диета. Она предназначена для того, чтобы пациент был сыт, а сытость не травмировала железу. В разных фазах диетическое питание подбирается индивидуально каждому болеющему. Общий принцип использование стола № 5 отварная, паровая, протертая пища из допустимых продуктов. Деятельное сотрудничество врача с пациентом — залог снижения последствий болезни.

Adblock detector