Панкреатит        3724         0

Детский панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы у ребенка, разновидности болезни и методы лечения

Детский панкреатит встречается гораздо реже, чем взрослый. Он имеет свои симптоматические особенности и нюансы в лечении, но остается опасным явлением в любом возрасте. Потому очень важно своевременное выявление воспаления поджелудочной железы у ребенка.

Pankreatit-u-rebenka

Панкреатит у детей

Детские гастроэнтерологи отмечают, что действительно серьезные проблемы с поджелудочной железой возникают лишь в 90 из 100 заявленных родителями случаев.

Это объясняется тем, что симптомы панкреатита у ребенка сильно напоминают простое расстройство желудка. Такие признаки у детей, как тошнота, рвота и вздутие живота могут указывать на банальное пищевое отравление (например, ребенок съел несвежую пищу или просроченный продукт).

Важно! Замучил ПАНКРЕАТИТ? Раскрываем самый ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ этой болезни! Вам понадобится лишь… Читать далее

Настоящее воспаление поджелудочной железы вызывается запущенными болезнями ЖКТ и систематическими нарушениями в режиме или в качестве питания:

  1. Нездоровое меню беременной или кормящей грудью женщины может привести к сбою в работе поджелудочной железы у грудничка.
  2. Разрешая ребенку фаст-фуд, кока-колу и малоподвижный образ жизни перед телевизором или компьютером, родители провоцируют дисбаланс в ферментации детской поджелудочной. Особенно опасно это явление у подростков, когда панкреатический сбой усиливается гормональным сдвигом.

Конечно, существуют причины детского панкреатита от нас независящие. Есть наследственные патологии, при которых неправильная выработка поджелудочного сока – генетическая проблема (например, при муковисцидозе). Но такие случаи – единицы.

Классификация

Панкреатит классифицируют у детей в ракурсе происхождения патологии, и характеризуя его физиологическую динамику.

По патогенезу воспаления поджелудочной железы традиционно различают:

  • первичные (раздражение органа непосредственным влиянием на работу поджелудочной);
  • вторичные (развивающиеся на фоне заболевания других органов и систем);
  • наследственные (передающиеся аутосомно — доминантно).

Воспаление в поджелудочной железе сказывается на состоянии тканей внутреннего органа. По этим патологиям в классификации панкреатиты различают:

Важно!Как можно избавится от панкреатита с помощью народного средства? Раскрываем очень старый рецепт... Читать далее >>>
  • острые отечные;
  • жировые панкреонекрозы;
  • гнойные;
  • геморрагические (осложненные кровоизлиянием).

Патология поджелудочной у ребенка, как и у взрослого, имеет свои стадии и формы. Традиционно различают три разновидности проявления заболевания:

  • реактивную;
  • острую;
  • хроническую.

Реактивным воспалением поджелудочной железы может стать реакция (отсюда и название формы) ребенка на аллергены, медикаменты, токсические яды. Острый детский панкреатит чаще всего возникает из-за жирной или острой пищи.

Reaktivnoe-sostoyanie-zhelezy-u-rebenka

А диагноз «хроническое воспаление поджелудочной железы» у детей встречается редко. Обычно ребенок быстро восстанавливается после острого или реактивного панкреатита, при условии своевременного и грамотного лечения.

Причины возникновения панкреатита у детей

Большинство причин нарушений работы поджелудочной железы у детей сводится к неправильному питанию (злоупотреблению острым и вредным) и нездоровому образу жизни.

Панкреатит у малоподвижного ребенка объясняется несоответствием поступающей пищи и реальными потребностями организма, который не тратит калории. Если аппетит не «нагуляли» на свежем воздухе и в процессе подвижных игр, поджелудочный сок не спешит вырабатываться. Пища в желудке не получает достаточную обработку, застаивается, гниет. Начинаются проблемы:

  • с ЖКТ;
  • с желчевыводящими протоками;
  • появление желчекаменной болезни;
  • нарушения кислотно-щелочного баланса в желудке;
  • эрозия стенок кишечника.

В результате, как вторичное явление, воспаляется поджелудочная.

detskij-pankreatit

Для улучшения работы желудка многие злоупотребляют рекламируемыми ферментативными препаратами. Это тоже пагубно влияет на поджелудочную железу – она начинает привыкать к искусственной стимуляции и «ленится» вырабатывать собственные ферменты.

Реактивный панкреатит может быть вызван иными причинами:

  • глистами;
  • прививками;
  • вирусными бактериями;
  • аллергенами.

Остро воспаляется поджелудочная железа, получившая механическую травму. Вред внутреннему органу может нанести сильный ушиб, падение ребенка с высоты, тупой удар в область подреберья.

У подростков бывают случаи острого панкреатита от никотинового или алкогольного отравления. Особенно на фоне латентного хронического воспаления поджелудочной железы, не беспокоящего до определенной поры.

Виды

Методы лечения и общий подход к проблеме во многом зависят от того, с каким видом панкреатита имеют дело: хроническим, реактивным или острым.

Хронический панкреатит

Хроническую форму воспаления поджелудочной железы можно встретить у ребенка после 6-7 лет. Это или незалеченный острый панкреатит грудничка, или редкое генетическое отклонение. Основные признаки патологических процессов кроются в следующих проявлениях:

  • в периодических болях в правом подреберье;
  • в стабильной потере веса;
  • в отсутствии аппетита и тошноте после приемов пищи.

Ребенка часто мучают запоры, но иногда случаются необъяснимые поносы и рвота желчью с небольшим повышением температуры тела.

TSvet-kala-pri-pankreatite

Детей с подозрением на хроническое воспаление поджелудочной железы амбулаторно наблюдают у гастроэнтерологов. Постоянное нарушение панкреатической ферментации способно привести к серьезным необратимым изменениям в тканях внутреннего органа.

Реактивный панкреатит

Самый распространенный вид панкреатита у маленьких детей – это реактивный. Организм ребенка активно возмущается на внешние раздражители:

  • аллергены;
  • сильные медикаменты;
  • слишком жирную или острую пищу;
  • бактерии и инфекции.

Маленький ребенок «сигналит» о проблеме яркими симптомами:

  • жаром с холодным потом;
  • не стихающими рвотой и диареей;
  • пожелтением глазных склер;
  • резкими болями в области живота и правого подреберья.

Temperatura-pri-pankreatite

Груднички и очень маленькие детки не в состоянии описать свой болевой синдром. Они то дергают ножками, то поджимают их к груди.

При любых подозрениях на острое воспаление поджелудочной железы вызывают скорую помощь и ни в коем случае не занимаются самолечением.

Острый панкреатит

Клиническая картина острого панкреатита практически не отличается от реактивного. Для детей в возрасте с 11 до 18 лет эта форма воспаления поджелудочной железы похожа на обострение хронического панкреатита у взрослого:

  • присутствуют сильные боли;
  • может подняться высокая температура, но чаще она держится в районе 37-37,5 градусов;
  • мучают невыносимая тошнота и постоянные рвотные позывы.

Разница между детьми и взрослыми пациентами в том, что молодой организм довольно быстро восстанавливается после подобных приступов. Ребенку нужно гораздо меньше времени, чтобы с помощью медицинской помощи и последующей диеты привести поджелудочную железу в норму. У сформировавшихся же мужчин и женщин каждый новый острый приступ усиливает побочные патологии и сталкивает недуг в постоянное хроническое течение.

Симптомы болезни

Признаки панкреатита у детей раннего возраста тяжело определить из-за невозможности ребенка описать свои ощущения и из-за схожести с реакциями ЖКТ на неправильную пищу (вздутие животика и отрыжка у грудничков, беспокойное поведение ночью и т. д.).

Острое воспаление поджелудочной железы у маленьких детей часто сопровождается высокой температурой и острой болью, о чем ребенок пытается поведать непрерывным плачем. Можно осторожно нажать пальцем в области правого подреберья, чтобы определить основную локализацию болевого синдрома. Но лучше сразу вызвать врача или скорую помощь.

К общим симптомам воспаления поджелудочной железы относят сочетание болевого синдрома с диспепсическими расстройствами:

  • жидкий блестящий слизистый стул;
  • рвота желчью, без облегчения общего состояния;
  • сухость и горечь во рту, желтый налет на языке.

Хронический панкреатит у подростков проявляется в дополнительных признаках:

  • постоянное чувство слабости и частые головокружения;
  • сонливость, но плохой сон по ночам;
  • головные боли;
  • очень низкое артериальное давление и тахикардия после незначительных физических усилий;
  • частое чувство «полного живота» даже при малопорционном питании.

Simptomy-rektivnogo-pankreatita

Перечисленные выше признаки свойственны детям 12–16 лет, в их пубертатный период. Но сочетание подобных симптомов с периодическими болями в животе, тошнотой по утрам и нерегулярным стулом явно свидетельствует о том, что нужно обследоваться у детского гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Панкреатит диагностируют совокупным методом. Он включает в себя клиническую картину, данные лабораторных и аппаратных обследований.

Самый распространенный способ подтвердить наличие воспаления поджелудочной железы – это провести биохимические анализы крови, кала и мочи. Они выявляют такие нарушения:

  • повышенное количество лейкоцитов;
  • усиление активности амилазов и других панкреатических ферментов;
  • ускорение СОЭ;
  • ненормированное содержание жира и азота в испражнениях.

Opredelenie-amilazy-v-krovi

Для углубленного изучения аномалий поджелудочной железы и близлежащих органов используют УЗИ. С его помощью становится более ясная картина:

  • проблем с желчными протоками;
  • наличия камней в желчевыводящих путях;
  • размеры отека и повреждений.

Diagnostika-lipomatoza

В редких случаях назначают эндоскопию 12-перстной кишки и лапароскопию желудка для анализа наличия и состава желудочного и панкреатического сока, проблем с оттоком желчи и других деталей, требующих уточнения.

Особенности лечения детского панкреатита

Острое воспаление поджелудочной железы лечится у ребенка исключительно в стационаре. Детский панкреатит протекает намного реактивнее, чем взрослый. Поэтому медлить нельзя. Только квалифицированная помощь в больнице убережет ребенка от осложнений и оперативного вмешательства.

Консервативные методы включают медикаментозную терапию плюс «пищевая пауза» первые сутки. При соблюдении строгой диеты и грамотной схемы приема лекарств поджелудочная железа ребенка быстро восстанавливается полностью.

Медикаментозная терапия

В больнице детей лечат традиционным антипанкреатическим набором медикаментов:

  • спазмолитиками (но-шпой, папаверином, трамалом);
  • антисекреторными препаратами (фамотидином, октреотидом);
  • медикаментами для микроциркуляции (дипиридамолом, пентоксифиллином);
  • ферментоблокаторами (трасилолом, контрикалом).

Если наличествует гнойный или бактериальный процессы, применяют антибиотики.

Препараты вводятся внутривенно-капельным путем. Обязательно применяются солевые растворы для снятия интоксикации. Для поддержания организма питательными веществами вводят глюкозу и плазму.

При ферментативной недостаточности дополнительно назначают курс такими препаратами, как креон или панкреатин. Но не раньше начала приема пищи ребенком самостоятельно. Детские гастроэнтерологи советуют осторожно относиться к любым ферментным препаратам и не использовать их без назначения лечащего врача.

Диетотерапия

Первые дни острой формы ребенок остается в постели. Когда болевой синдром стихает (это может произойти уже на 2-й день приступа), начинают вводить питательные вещества через рот:

  • слизистые жидкие каши на воде (овсянка, рис);
  • через день — два кашу варят на разведенном пополам нежирном молоке;
  • через 3–4 дня начала питание дополняют вегетарианскими супами о овощными пюре (картофельным, морковным, кабачковым) без масла и соли.

Из питья разрешается щелочная минеральная вода без газа. Хорошо помогает деткам боржоми. Также полезны отвары из плодов шиповника. Через неделю – компоты из сухофруктов и кисели из черноплодной рябины. Вместо сахара используют сахарозаменители или совсем немного меда (только детям старше 3-х лет, при отсутствии аллергических предрасположенностях).

Voda-Borzhomi

Питание вне обострения

После выписки из больницы ребенок продолжает соблюдать диету еще 2–3 месяца. Через неделю после острого приступа детям уже разрешают кушать:

  • паровой омлет из яичных белков;
  • запеченные яблоки;
  • творожно-манные запеканки, приготовленные в мультиварке;
  • паровые котлеты из диетических сортов птицы и рыбы.

На второй месяц диеты, при полном исчезновении симптоматики, ребенку расширяют меню:

  • кисломолочными продуктами (1% кефиром, творогом, нежирным пастеризованным молоком);
  • пшеничным вчерашним хлебом, сухариками, сушками, хлебчиками;
  • мясными быльонами второй варки.

В каши уже добавляют по 10 грамм нежирного сливочного масла, к варенным протертым овощам – 1 ч. л. льняного масла.

Постепенно ребенка переводят на обычный рацион правильного здорового питания. Естественно, под запретом останутся:

  • острые, жирные, копченые блюда;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • соевый шоколад;
  • любой вид фаст-фуда;
  • отдельные виды овощей и фруктов с высоким содержанием кислоты.

Опасные продукты легко провоцируют новые сбои в работе поджелудочной железы.

Прогноз и профилактика панкреатита у детей

Соблюдение диеты и рекомендаций врача поможет ребенку легко и быстро пережить острый приступ. В противном случае, рецидивы дадут толчок к развитию дополнительных осложнений: сахарному диабету, хроническому дисбактериозу и панкреонекрозу поджелудочной.

Чтобы не дать ни одного шанса болезни возобновиться, нужно:

  • оставаться на учете у детского гастроэнтеролога;
  • строго соблюдать предписания диетологов;
  • проводить противорецидивные курсы (по предписанию врача);
  • отказаться от самолечения ферментами и другими препаратами.

Очень хорошо оздоравливать ребенка в санаторных заведениях специализированного на восстановлении ЖКТ.

Общие рекомендации для родителей

Самое главное – пересмотреть режим и качество питания. Не нужно потакать детям в их слабости к фаст-фуду или другим вредным продуктам. Как и не нужно заставлять кушать тогда, когда ребенок совершенно этого не хочет. Почаще проводите время с детьми на свежем воздухе. Аппетит должен прийти естественным путем.

Не нужно бояться лишний раз консультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом. Лучше вовремя перепроверить подозрительные признаки, чем доводить проблему до медикаментозного лечения.