Любой вид панкреатита может быть опасным для жизни человека, если своевременно не начать лечение и не выполнять предписания врача.
Тяжелой формой патологии является псевдотуморозный панкреатит, который нередко представляет собой осложнение хронического и требует более сложного лечения. Обнаружить его вовремя удается не всегда, поэтому важно знать, как определить наличие болезни и остановить ее.
Содержание:
Псевдотуморозный панкреатит, причины появления заболевания
Псевдотуморозный панкреатит МКБ 10 – К86.1 получил свое название за симптоматическое сходство с развитием новообразований в поджелудочной железе при туморозном (опухолевом) течении болезни. Патология представляет собой осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, среди основных причин ее появления выделяют:
- хроническая форма воспаления поджелудочной железы;
- болезни желчного пузыря и желчегонной системы (в том числе желчекаменная болезнь);
- злоупотребление алкогольными напитками;
- отсутствие должного лечения хронического панкреатита;
- новообразования;
- гепатит;
- инфекционные процессы в организме;
- паразиты.
Именно сходство с опухолями и другими болезнями, а также отсутствие лечения органов ЖКТ затрудняет своевременную диагностику и терапию псевдотуморозного панкреатита. По международной классификации его относят к патологиям хронического типа течения.
Механизмы появления основных симптомов
У семидесяти процентов пациентов псевдотуморозный панкреатит диагностируется уже на стадии осложнения, поскольку его симптомы сходны с развитием рака, холецистита и других болезней. Среди наиболее выраженных:
- систематические боли в левом боку, усиливающиеся в ночное время суток;
- нарушение работы пищеварительной системы, изменение стула;
- резкое снижение массы тела;
- уменьшение уровня гормона инсулина;
- периодическая тошнота, рвота;
- пожелтение склер глаз и кожи.
Сильная боль может возникать при пальпации из-за значительного увеличения поджелудочной железы. При этом клиническая картина по магнитно-резонансной томографии показывает, что ткани органа разрастаются неравномерно.
Диагностирование псевдотуморозного панкреатита
Псевдотуморозный панкреатит может быть выявлен у пяти процентов пациентов, страдающих хроническим типом воспаления органа. При этом диагностика проводиться со стандартным набором процедур, начинающихся первичным осмотром и пальпированием живота больного. Также проводится опрос и сбор данных об истории болезни.
Процедуры для обследования:
- бентираминовый и церулиновый тесты;
- лабораторные анализы крови на ферменты;
- холецистография;
- гастродуоденоскопия;
- анализ кала и мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенография и МРТ и компьютерная томография;
- ретроградная панкреатохолангиография;
- исследование биопсии поджелудочной железы на наличие опухолевых образований.
Таким образом, может быть получено достаточно информации для того, чтобы установить основной источник проблемы. Однако МРТ-картина и УЗИ псевдотуморозного панкреатита сходны с информацией о других сложных заболеваниях ЖКТ.
Поэтому для установления точного диагноза необходимо сопоставление с присущими поражению характеристиками по классификатору:
- возраст от тридцати до пятидесяти лет;
- длительность течения патологии не менее полутора лет;
- большая потеря массы тела;
- желтуха с повышением уровня билирубина (при раке до девяноста процентов, при панкреатите – до двадцати);
- снижение эхогенности головки поджелудочной железы.
По данному описанию можно исключить прогрессирование аденокарциномы железы, карциномы желудка, гастрита, язвы, рака кишечника и других патологий по классификации МКБ. Только при комплексной диагностике можно определить псевдотуморозный панкреатит, холецистит или рак.
Лечение
В первую очередь лечение псевдотуморозного панкреатита направлено на устранение причины его появления, если это возможно. Метод выбирается на основании диагностики.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение заболевание необходимо в большинстве случаев. С помощью операции удаляются пораженные области железы, а также кисты и опухоли головки, тела и хвоста. В ходе операции также проводится гистологический анализ удаленных тканей на возможное развитие рака.
Если данный диагноз подтверждается, течение процедуры может быть изменено в зависимости от ситуации. Также, возможно применение дренажа в области, где скапливается аномальная жидкость.
Операция позволяет добиться стойкости ремиссий, а также предупреждает осложнения в виде сахарного диабета и болезней желчного пузыря. После такой терапии больному назначается лечебная диета, режим, медикаментозное лечение, а также постоянное наблюдение у лечащего врача. В редких случаях железу следует оперировать повторно.
Медикаментозная терапия
Прием лекарственных препаратов может быть эффективен только на ранних стадиях развития болезни. В этом случае назначается целый комплекс медикаментов, включающих:
- спазмолитики и обезболивающие (Но-Шпа, Дротаверин);
- противомикробные средства (в некоторых случаях);
- препараты, регулирующие производство поджелудочных и желудочных ферментов (Панкреатин, Фестал);
- холинолитики (Метилдиазил);
- медикаменты с антацидным эффектом (Альмагель, Маалокс).
Медикаменты не способны устранить причину прогрессирования псевдотуморозного панкреатита, они эффективны только в качестве облегчающей симптомы меры.
При данном типе лечения необходимы систематические обследования у гастроэнтеролога и терапевта с целью отслеживания результатов и фиксирования изменений в организме. В отсутствии положительной динамики может быть назначен метод хирургии.
Эндоскопия
Эндоскопические методы лечения достаточно эффективны. Однако применять их можно только в том случае, если желтуха развивается по механическому типу.
Псевдотуморозный панкреатит с поражением головки поджелудочной железы и стеноз также являются показаниями для применения эндоскопии. Их наличие можно определить с помощью ультразвукового обследования.
Диетотерапия
Изменение питания на терапевтическое – необходимая мера в лечении панкреатита любого типа. Поэтому каждый пациент должен придерживаться предписания гастроэнтеролога. Лучшей диетой в данном случае может стать стол номер 5 по Певзнеру.
Питание предполагает исключение следующих продуктов:
- алкоголя и газированных напитков;
- крепкого кофе и чая;
- свежей выпечки;
- кислых фруктов, овощей и ягод;
- капусты;
- жирные наваристые бульоны;
- мясные и рыбные продукты с высоким содержанием жира;
- сладости и кондитерские изделия;
- бобовых культур;
- кисломолочной продукции высокой жирности.
Таким образом, питание может строиться на следующих продуктах:
- фрукты и овощи после термической обработки;
- макаронные изделия, изготовленные из пшеницы твердых сортов;
- нежирная молочная продукции;
- легкие супы;
- крупы и каши;
- нежирные сорта мяса и рыбы.
Готовить блюда можно только на пару и воде, в редких случаях, возможно, запекать в духовом шкафу без добавления соусов и приправ. Также рекомендуется отказаться от большого количества соли и сахара.
Народная медицина
Применение народной медицины может быть опасным мероприятием, если оно не будет согласовано с лечащим врачом. Важно также помнить о том, что домашние рецепты не могут заменить полноценное лечение серьезной болезни. Тем не менее, этот метод может быть совмещен с основными при правильном использовании.
Рекомендованы следующие лечебные рецепты:
- Сорвать около двадцати сантиметров свежего листа золотого уса, мелко нарезать и растолочь. Залить сырье чистым спиртом в соотношении 1:1 и убрать в темное место на две недели. Применять по чайной ложке настойки каждый раз после еды.
- В равных количествах смешать измельченные створки фасоли, семена укропа, полевой хвощ, шиповник, тысячелистник и зверобой. Две столовые ложки полученного травяного сбора насыпать в термос и залить кипятком в количестве полутора литров. Принимать перед каждой трапезой по одной третьей стакана.
Даже если остатки настоев и отваров некуда деть, лучше всего каждый раз приготавливать свежий состав для большей полезности.
Эффективностью отличаются также кисели и отвары из овса. Они оказывают противовоспалительный эффект на болезный желудок и поджелудочную железу, улучшают пищеварение и перистальтику кишечника, позволяют лечить ранние проявления панкреатита.
Прогноз и профилактика
Прогноз после лечения заболевания любым из возможных методов, как правило, бывает благоприятным. Даже при появлении отклонений лечащий врач производит коррекцию терапии и назначает дополнительные процедуры. Однако в случае, если режим не соблюдается, могут возникнуть следующие осложнения:
- внутренние кровотечения, кровоизлияния в железе;
- возникновение псевдокист и кист;
- тромбоз;
- плеврит;
- некроз тканей железы;
- желтуха.
Предотвратить появление болезни можно даже в том случае, если уже диагностированы патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Чтобы избежать осложнений в виде псевдотуморозного панкреатита, необходимо придерживаться следующих правил:
- снизить до минимума употребление алкогольных напитков и исключить курение;
- изменить привычный ежедневный рацион, исключив вредные продукты и дополнив его полезными и диетическими;
- принимать лекарственные средства, регулирующие производство ферментов;
- обеспечивать организму полноценный отдых;
- систематически проходить обследования у лечащего врача.
Таким образом, вероятность появления осложнений заболевания ЖКТ можно свести к минимуму.