Панкреатит        3789         0

Классификация острого панкреатита и признаки основных видов

Панкреатит – серьезное воспаление поджелудочной железы, которое может принимать несколько форм в зависимости от типа поражения, длительности его протекания и скорости прогрессирования.

Классификация острого панкреатита важна, поскольку от правильно поставленного диагноза будет зависеть вид и план будущего лечения, а значит и возможности выздоровления пациента.

ostr-pankreatit-klasifikaciya

Простая классификация

Панкреатит как заболевание воспалительной природы можно разделить на следующие виды:

  • острый;
  • острый с возможными рецидивами;
  • хронический.

В свою очередь, каждый из видов может иметь собственные формы прогрессирования. Так, острый и рецидивирующий может протекать с восстановлением работы органа. Хронический может сопровождаться сопутствующими проблемами, такими как кальцификация, появление опухолей, невозможность полного восстановления работы органа.

Острый панкреатит и его классификация

Существует несколько вариантов классификации острого панкреатита. Они важны для правильного их определения и дальнейшего назначения терапии.

Klasifikatsiya-OP

По стадии прогрессирования и степени тяжести

В настоящее время есть характеристики для трех степеней:

  • легкая (не предполагает серьезных изменений, соблюдение диеты и рекомендации могут сделать многие негативные процессы обратимыми);
  • средняя (возможны осложнения и быстрый переход в тяжелую стадию прогрессирования при отсутствии лечения);
  • тяжелая (предполагает серьезные осложнения, некоторые из них могут привести к некрозу и летальному исходу).

В любой степени острый панкреатит опасен и требует немедленной госпитализации, поскольку он способен быстро развиваться и приводить к осложнениям.

По формам

Назначаемое лечение и рекомендации могут зависеть не только он выявленной стадии прогрессирования болезни, но и от ее форм. Часто у них различается симптоматика, несколько различными могут быть и показания УЗИ и других исследований.

В настоящее время выделяют следующие формы патологии:

  1. Отечная. Считается наиболее легкой и не предполагает серьезных изменений в тканях поджелудочной железы. Уровень фибрина в этом случае повышен, больной ощущает стойкую боль в области левого подреберья. При правильно подобранном лечении прогноз, как правило, бывает положительным.
  2. Органический панкреонекроз. Серьезные негативные изменения наблюдаются в тканях одной из областей органа. Возникшая в левом боку боль постепенно усиливается, развивается тошнота и нарушение стула, метеоризм. Нередко уровень глюкозы в крови повышается и снижается объем кровяных телец, возникает желтуха.
  3. Диффузный панкреонекроз. Опасная форма протекания воспаления, при которой очаг поражения быстро расширяется, общие симптомы некротических изменений усиливаются, появляется интоксикация, нарушение мочеиспускания, лихорадка, возможны желудочные кровотечения. При отсутствии лечения патология может привести к летальному исходу.
  4. Тотальный панкреонекроз можно считать наиболее опасной формой, поскольку она покрывает почти всю площадь поджелудочной железы. На фоне этого может развиться почечная, легочная и сердечная недостаточность, интоксикация, шок. Все это без экстренной помощи также может привести к смерти.

Форму можно определить по признакам и симптомам, а также при комплексном медицинском обследовании.

По причине

Причинами возникновения острых воспалительных процессов в поджелудочной железе могут быть болезни внутренних систем и органов, некачественное питание и многие другие проблемы. По ним также проводится классификация острого и хронического панкреатита:

  1. Алиментарный (пищевой). Возникает вследствие употребления в пищу наиболее вредной еды и острых приправ, а также алкоголя. Может развиться как после единовременной практики такого питания, так и по истечении некоторого времени.
  2. Билиарный. Сопровождается развитием патологий желчного пузыря и печени.
  3. Гастрогенный. Возникает при заболеваниях желудка.
  4. Ишемический. Причиной патологии является плохое кровоснабжение органа.
  5. Аллергический. Может развиться вследствие попадания токсичный веществ и лекарственных препаратов, вызывающих аллергию.
  6. Инфекционный. Возникает как следствие развития инфекций.
  7. Травматический. Причина – механическое повреждение, травма поджелудочной железы.

ostr-pankreatit-klasifikaciya1

Выделяют также врожденный вид острого панкреатита, когда поджелудочная железа поражается вследствие каких-либо наследственных заболеваний и нарушений в организме.

Методы диагностики

Существует несколько методов диагностики заболевания. Но чаще всего лучшие результаты получаются при их комбинации.

Осмотр

Первичный осмотр пациента является наиболее важным методом постановки диагноза. С его помощью определяется возможная бледность и синюшность кожных покровов и конечностей, а также желтуха в тяжелых случаях. Также могут быть выявлены кровянистые пятна и пупка, на лице и с боков живота. Они обычно говорят о нарушениях кровоснабжения тканей.

Palpatsii-podzheludochnoj

Ощупывание в таких случаях может выявить следующие симптомы:

  • напряженность живота (симптом панкреонекроза);
  • болезненность в левом подреберье.

Немаловажным фактором также является опрос и изучение истории болезни пациента.

Лабораторные процедуры

Определить острый панкреатит и форму болезни помогут следующие анализы:

  • общий анализ крови (выявляет признаки воспаления и обезвоживания);
  • биохимический анализ мочи (определяет уровень электролитов и повышение уровня амилаз и С-активного белка как признака воспаления);
  • анализ крови на глюкозу (при панкреатите ее уровень часто повышен).

Opredelenie-amilazy-v-krovi

Применение приборов и инструментов

Опроса, осмотра и анализов часто бывает недостаточно для точной постановки диагноза выявления причины болезни. Также в диагностике важно применение следующих методов:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • холецистопанкреография;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • лапароскопия.

Данные методики позволяют визуализировать поджелудочную железу, протоки и желчный пузырь, определить их размеры и отклонения от нормы, а также выявить плотность и наличие новообразований. На основании данных исследований можно определить диагноз довольно точно, поэтому перед началом медицинского осмотра больной должен выполнить некоторые рекомендации по режиму дня и питания.

Заключение

Существует несколько различных классификаций острого панкреатита, составленных по разным критериям. При помощи их можно соотнести клиническую картину пациента с признаками развития болезни, а также выявить и устранить причины патологии, а также составить план лечения и основные терапевтические рекомендации.