Панкреатит на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Это связано с ведением нездорового образа жизни, неправильным питанием, злоупотреблением вредными привычками.
Между тем, лечить патологию необходимо сразу же после первых признаков ее проявления. Бездействие же грозит серьезными проблемами со здоровьем и появлением осложнений.
Содержание:
- 1 Что такое панкреатит, что это за болезнь?
- 2 Почему появляется панкреатит?
- 3 Первые признаки приступа
- 4 Симптомы панкреатита у взрослых
- 5 Симптомы панкреатита у детей
- 6 Осложнения
- 7 Методы диагностики и необходимые анализы
- 8 Лечение панкреатита
- 9 Диета при панкреатите
- 10 Можно ли справится с панкреатитом дома?
- 11 Профилактика панкреатита
Что такое панкреатит, что это за болезнь?
Болезнь панкреатит представляет собой патологию поджелудочной железы, характеризующуюся прогрессирующими воспалительными процессами в ее тканях. Основной причиной появления воспаления является нарушение оттока пищеварительных соков и ферментов в тонкую кишку.
Воспалительные процессы в области органа способны постепенно разрушать ткани железы. Результатом деструктивных изменений могут стать серьезные осложнения в виде появления доброкачественных и раковых новообразований, панкреонекроза, камней, абсцессов, желчнокаменной болезни. Наиболее опасные проблемы могут привести даже к летальному исходу.
Почему появляется панкреатит?
Как сказано выше, у мужчин и женщин панкреатит возникает на фоне нарушения оттока ферментов и пищеварительного сока. Эта проблема чаще всего появляется в результате злоупотребления алкогольными напитками, а также систематических перееданий. Нередко заболевание возникает у людей, страдающих лишним весом и систематическими проблемами с пищеварением.
Статистика панкреатита по причинам появления
В сорока процентах (в некоторых регионах России число доходит до семидесяти) случаев панкреатит является результатом злоупотребления алкоголем (особенно у непосредственных алкоголиков), около тридцати процентов – прогрессирования желчекаменной болезни, более десяти процентов предпосылок занимает любовь к вредной пище и фастфуду, а также переедания.
На остальные проценты приходятся на другие причины (заболевания и механические повреждения внутренних органов, малоподвижный образ жизни, неустановленной этиологии).
Панкреатит – МКБ
По МКБ-10 острый панкреатит имеет код К85. Разновидности:
- идиопатический острый панкреатит – К85.0;
- желчный острый панкреатит – К85.1;
- острый панкреатит, вызванный злоупотреблением алкоголем – К85.2;
- острый панкреатит, вызванный приемом лекарственных средств – К85.3;
- реактивный, другой острый панкреатит – К85.8;
- острый панкреатит неуточненного вида – К85.9.
Код хронического панкреатита – К86. Виды:
- хронический тип болезни, вызванный злоупотреблением алкоголем – К86.0;
- инфекционный, рецидивирующий и повторяющийся хронический панкреатит – К86.1.
По МКБ-9 формы патологии кодируются соответственно как 577.0 и 577.1.
Первые признаки приступа
Начало развития острого панкреатита и очередной приступ обострения хронической формы заболевания схожи между собой. Основным симптомом ухудшения положения является появления болевого синдрома в области правого подреберья (в некоторых случаях боль может отдавать в левое), а также боли опоясывающего типа. Кроме того, симптом сопровождается и другими признаками:
- изжога, жжение в области желудка и печени;
- тошнота, рвота (после рвоты тошнота не снижает своей интенсивности);
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела (в некоторых случаях);
- нарушение стула (диарея или запор);
- метеоризм.
Болевой синдром чаще всего уменьшается при наклоне пациента вниз. Все перечисленные признаки нередко случаются сразу после приема очередной дозы алкоголя или сильных лекарственных средств, а также после плотной трапезы.
Симптомы панкреатита у взрослых
После появления первых же признаков панкреатита, рекомендуется вызвать скорую и госпитализировать пациента. В некоторых случаях интенсивность боли уменьшает свою значимость для больного, поэтому он не обращает на синдром внимания или пытается избавиться от проблемы самостоятельно. Тогда болезнь начинает стремительно прогрессировать.
Помимо перечисленных признаков, у взрослых наблюдается:
- систематическое нарушение стула;
- не проходящая икота;
- повышение артериального давления;
- жирный кал с частицами непереваренной пищи;
- тошнота, рвота с желчью;
- боли и изжога после приема пищи;
- стремительная потеря массы тела;
- пожелтение кожи и склер.
При отсутствии своевременной медицинской помощи острый панкреатит может перерасти в хронический. Хроническое воспаление, в свою очередь, способно вызвать рост кист и других опухолей, а также пакреонекроз, абсцессы и сепсис.
Симптомы панкреатита у детей
Дети более болезненно реагируют на появление патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому они сильнее ощущают болевой синдром и систематически капризничают и при таком заболевании, как панкреатит.
Важным симптомом этой болезни любой формы также является отсутствие аппетита и отказ от еды. Нередко возникает и заметное пожелтение кожи и склер, повышение температуры тела.
Осложнения
Осложнения острого панкреатита, как и само заболевание, возникает внезапно. В этом случае токсины, которые выделяются в результате интенсивного воспаления, проникают в кровь, вызывают интоксикацию организма и повреждают другие внутренние органы. Если в этом случае возникнет внутреннее кровотечение, болезнь будет грозить летальным исходом.
Последствия прогрессирования хронического панкреатита возникают постепенно и развиваются параллельно с основной патологией. В это случае возможны:
- появление эрозий на стенках пищевода;
- возникновение кист и псевдокист в тканях поджелудочной железы;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гипогликемия;
- панкреонекроз;
- злокачественная опухоль поджелудочной железы;
- липофиброматоз;
- гнойные воспалительные процессы в тканях органа, абсцессы;
- сепсис.
Кроме того, прогрессирование панкреатита может вызывать сахарный диабет, почечную, печеночную и сердечно-сосудистую недостаточность, болезни легких, отказ поджелудочной железы. Вероятность появления осложнений повышается при отсутствии лечения, при неправильном лечении, слишком частых рецидивах. Лечить последствия при этом сложнее.
Методы диагностики и необходимые анализы
Правильная постановка диагноза при медицинском осмотре практически невозможна без комплексной диагностики. Она включает в себя сбор и исследование анализов, осмотры (первичный внешний, пальпация и прощупывание болезного органа), а также аппаратные процедуры. Среди основных анализов:
- клинический анализ крови (общий и биохимический);
- анализ мочи (на выявление наличия воспаления);
- анализ кала (на наличие частиц непереваренной пищи и ферментов).
Анализы крови необходимы для определения уровня липазы, трипсина, амилазы и других ферментов. С их помощью потребуется также смотреть количество лейкоцитов как индикаторов наличия воспалительных процессов.
Кроме того, потребуются следующие диагностические процедуры:
- УЗИ-обследование брюшной полости (чтобы определить, каковы размеры и форма железы);
- рентген брюшной полости;
- процедуры ЭГДС и ЭРХПГ;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (при наличии показаний).
Немаловажным также является просмотр и изучение истории болезни, а также сбор жалоб пациента. При помощи всех необходимых анализов и процедур можно не только установить наличие патологии, но и определить ее тип, а также выявить возможные осложнения ее развития.
Лечение панкреатита
Лечение хронического и острого типа панкреатита значительно отличаются. Так, острый панкреатит, возможно, полностью вылечить и не допустить его рецидива. Хронический же можно только купировать. Но в обоих случаях важен комплексный подход к терапии.
Первая помощь при панкреатите
Уже при возникновении первых признаков панкреатита и болевого синдрома необходимо вызвать врача и оказать первую помощь больному. Так, потребуется выполнить следующие процедуры:
- Уложить на кровать и поджать к груди ноги. Полностью исключить какую-либо двигательную активность.
- Приложить к больному месту что-нибудь холодное. Подойдет бутылка или грелка, наполненная водой.
- Для снятия боли, возможно, принятие спазмолитиков и болеутоляющих средств (Дротаверина, Но-Шпы, Спазмалгона).
- Ограничить прием пищи. Возможно, употребление чистой питьевой воды без газа и наполнителей.
Данные мероприятия необходимы для временного приостановления развития воспаления, снятия боли и нагрузки с поджелудочной железы и желудка до приезда скорой помощи. Применение соды для устранения неприятных ощущений запрещено.
Основное лечение панкреатита
Терапия панкреатита состоит из следующих основных мероприятий:
- обеспечение покоя и полноценного отдыха;
- прием лекарственных средств (противовоспалительных, антиферментных, восстанавливающих, обезболивающих, восстанавливающих баланс кислот и щелочей в поджелудочной железе и пищеварительной системе, витаминных комплексов);
- составление лечебной диеты;
- хирургическое вмешательство (при наличии осложнений);
- санаторная терапия.
Лечение острой формы патологии проводится в стационаре, хронический панкреатит чаще всего лечится в амбулаторном режиме.
Медикаментозное лечение панкреатита
Лекарственные препараты для лечения панкреатита разделяют на группы:
- Для снятия болей и спазмов (Дротаверин, Но-Шпа, Спарекс, Спазмалгон). При стойком болевом синдроме принимают Ранитидин.
- Для антиферментной терапии (Гордокс, Контрикал, Тразилол, Омепразол). Препараты блокируют выработку пищеварительных процессов, останавливая прогрессирование воспалительных процессов.
- Для восполнения недостатка ферментов (Панкреатин, Фестал, Мезим, Гастенорм). Медикаменты могут понадобиться в случае выявления ферментной недостаточности.
- Для нормализации баланса кислот и щелочей (Альмагель, Фосфалюгель, Фамотидин, Гастал).
- Витаминотерапия (витамины А, С, D, Е, К, а также группы В).
- Для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта (Мотилиум, Итоприд, Церукал).
Подбор лекарственных средств, производится строго в индивидуальном порядке и только лечащим врачом.
Диета при панкреатите
Без правильной диеты лечение панкреатита любого вида практически невозможно. Лечебное питание полностью исключает:
- алкоголь;
- фастфуд;
- жареные блюда (особенно с большим количеством жира);
- копченую и соленую продукцию;
- маринады и соленья;
- полуфабрикаты и колбасные изделия;
- слишком кислые овощи и фрукты;
- свежее молоко;
- жирное мясо и морепродукты;
- грибы;
- животный жир.
Основу рациона должен составлять диетический низкокалорийный стол. В меню рекомендовано включить:
- Первые блюда: овощные и протертые крупяные супы, ненаваристые бульоны.
- Вторые блюда: паровые котлеты и тефтели, ломтики нежирного мяса и рыбы, омлет без желтка.
- Десерты: желе, мед, темный шоколад (в строго ограниченных количествах).
Разрешено также употреблять:
- кисломолочную продукцию;
- овощи и фрукты (лучше в отварном или запеченном виде);
- фруктовые напитки и травяные чаи;
- крупы, макароны из твердых сортов пшеницы.
Блюда можно отваривать, запекать, готовить на пару. Оптимальный размер порций – двести-двести пятьдесят граммов при пяти — и шестиразовом питании. Есть желательно медленно и тщательно пережевывая еду. При этом нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи и допускать поздние трапезы.
Хирургическое лечение панкреатита
Хирургическая операция при лечении панкреатита может понадобиться в случае возникновения серьезных осложнений. Такая терапия практически всегда требуется при необходимости удаления кист и злокачественных новообразований, а также фиброзной ткани. В этом случае устраняется непосредственно патологическая ткань или часть поджелудочной железы.
При наличии скоплений жидкости и псевдокист применяется лапароскопия с установкой дренажного механизма. В период реабилитации назначается также послеоперационная антибактериальная терапия и диета.
Санаторное лечение панкреатита
Для профилактики рецидива при панкреатите рекомендуется не менее одного раза в год посещать оздоровительные курорты и санатории. На улучшение самочувствия может значительно повлиять отсутствие стрессовых ситуаций, а также благоприятные климатические условия и чистый воздух.
В период лечения в санаториях рекомендуется употреблять минеральные воды без газа в больших количествах, а также придерживаться дробного питания с употреблением здоровой пищи.
Можно ли справится с панкреатитом дома?
До того, как будет установлен точный диагноз, не рекомендуется самостоятельно лечиться какими-либо лекарственными препаратами (кроме обезболивающих) и делать какие-либо лечебные процедуры.
Но даже после того, как будет назначено лечение, предпринимать какие-либо меры без разрешения, лечащего врача не рекомендуется. Наиболее безопасными и эффективными можно считать следующие домашние средства:
- Сок из картофеля. Два — три плода картофеля вымыть и очистить, натереть на мелкой терке. Из полученной кашицы отжать сок так, чтобы получилось не менее ста пятидесяти миллилитров. Принимать продукт по три раза в сутки перед трапезой. Для каждого приема готовить только свежую порцию сока.
- Отвар корня одуванчика. Один цельный корень одуванчика вымыть и измельчить. Две ложки продуктазалить стаканом кипятка, дать настояться в течение пятнадцати минут. Порцию разделить на три части и принимать трижды в сутки.
- Травяной сбор. В равных количествах смешать зверобой, перечную мяту и пустырник. Две ложки состава залить половиной литра кипятка и настаивать в течение сорока минут. Принимать настой по три четверти стакана трижды в день.
Все рецепты народной медицины должны применяться только с согласия лечащего врача. В случае возникновения аллергии или ухудшения самочувствия терапию необходимо прекратить.
Профилактика панкреатита
Профилактика воспаления поджелудочной железы состоит из комплекса мероприятий:
- отказа от курения и приятия алкогольной продукции;
- своевременной диагностики и лечения всех заболеваний внутренних органов;
- организации здорового образа жизни;
- составления дробного питания (кушать рекомендуется маленькими порциями до шести раз в день), соблюдения соотношения углеводов, белков и жиров, а также витаминно-минеральных добавок;
- дополнения рациона свежими овощами и фруктами, богатыми витаминами и минералами;
- организации небольшой физической нагрузки ежедневно.
Важно ежедневно избегать переедания, а также поздних приемов пищи. Употребление полуфабрикатов и фастфуда рекомендуется свести к минимуму. Питаться необходимо правильно с учетом особенностей пациента.