Панкреатит: определение и описание болезни, разновидности и симптомы

Панкреатит на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Это связано с ведением нездорового образа жизни, неправильным питанием, злоупотреблением вредными привычками.

Между тем, лечить патологию необходимо сразу же после первых признаков ее проявления. Бездействие же грозит серьезными проблемами со здоровьем и появлением осложнений.

Что такое панкреатит, что это за болезнь?

Болезнь панкреатит представляет собой патологию поджелудочной железы, характеризующуюся прогрессирующими воспалительными процессами в ее тканях. Основной причиной появления воспаления является нарушение оттока пищеварительных соков и ферментов в тонкую кишку.

Воспалительные процессы в области органа способны постепенно разрушать ткани железы. Результатом деструктивных изменений могут стать серьезные осложнения в виде появления доброкачественных и раковых новообразований, панкреонекроза, камней, абсцессов, желчнокаменной болезни. Наиболее опасные проблемы могут привести даже к летальному исходу.

Почему появляется панкреатит?

Как сказано выше, у мужчин и женщин панкреатит возникает на фоне нарушения оттока ферментов и пищеварительного сока. Эта проблема чаще всего появляется в результате злоупотребления алкогольными напитками, а также систематических перееданий. Нередко заболевание возникает у людей, страдающих лишним весом и систематическими проблемами с пищеварением.

Статистика панкреатита по причинам появления

В сорока процентах (в некоторых регионах России число доходит до семидесяти) случаев панкреатит является результатом злоупотребления алкоголем (особенно у непосредственных алкоголиков), около тридцати процентов – прогрессирования желчекаменной болезни, более десяти процентов предпосылок занимает любовь к вредной пище и фастфуду, а также переедания.

На остальные проценты приходятся на другие причины (заболевания и механические повреждения внутренних органов, малоподвижный образ жизни, неустановленной этиологии).

Панкреатит – МКБ

По МКБ-10 острый панкреатит имеет код К85. Разновидности:

• идиопатический острый панкреатит – К85.0;
• желчный острый панкреатит – К85.1;
• острый панкреатит, вызванный злоупотреблением алкоголем – К85.2;
• острый панкреатит, вызванный приемом лекарственных средств – К85.3;
• реактивный, другой острый панкреатит – К85.8;
• острый панкреатит неуточненного вида – К85.9.

Код хронического панкреатита – К86. Виды:

• хронический тип болезни, вызванный злоупотреблением алкоголем – К86.0;
• инфекционный, рецидивирующий и повторяющийся хронический панкреатит – К86.1.

По МКБ-9 формы патологии кодируются соответственно как 577.0 и 577.1.

Первые признаки приступа

Начало развития острого панкреатита и очередной приступ обострения хронической формы заболевания схожи между собой. Основным симптомом ухудшения положения является появления болевого синдрома в области правого подреберья (в некоторых случаях боль может отдавать в левое), а также боли опоясывающего типа. Кроме того, симптом сопровождается и другими признаками:

• изжога, жжение в области желудка и печени;
• тошнота, рвота (после рвоты тошнота не снижает своей интенсивности);
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела (в некоторых случаях);
• нарушение стула (диарея или запор);
• метеоризм.

Болевой синдром чаще всего уменьшается при наклоне пациента вниз. Все перечисленные признаки нередко случаются сразу после приема очередной дозы алкоголя или сильных лекарственных средств, а также после плотной трапезы.

Симптомы панкреатита у взрослых

После появления первых же признаков панкреатита, рекомендуется вызвать скорую и госпитализировать пациента. В некоторых случаях интенсивность боли уменьшает свою значимость для больного, поэтому он не обращает на синдром внимания или пытается избавиться от проблемы самостоятельно. Тогда болезнь начинает стремительно прогрессировать.

Помимо перечисленных признаков, у взрослых наблюдается:

• систематическое нарушение стула;
• не проходящая икота;
• повышение артериального давления;
• жирный кал с частицами непереваренной пищи;
• тошнота, рвота с желчью;
• боли и изжога после приема пищи;
• стремительная потеря массы тела;
• пожелтение кожи и склер.

При отсутствии своевременной медицинской помощи острый панкреатит может перерасти в хронический. Хроническое воспаление, в свою очередь, способно вызвать рост кист и других опухолей, а также пакреонекроз, абсцессы и сепсис.

Симптомы панкреатита у детей

Дети более болезненно реагируют на появление патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому они сильнее ощущают болевой синдром и систематически капризничают и при таком заболевании, как панкреатит.

Важным симптомом этой болезни любой формы также является отсутствие аппетита и отказ от еды. Нередко возникает и заметное пожелтение кожи и склер, повышение температуры тела.

Осложнения

Осложнения острого панкреатита, как и само заболевание, возникает внезапно. В этом случае токсины, которые выделяются в результате интенсивного воспаления, проникают в кровь, вызывают интоксикацию организма и повреждают другие внутренние органы. Если в этом случае возникнет внутреннее кровотечение, болезнь будет грозить летальным исходом.

Последствия прогрессирования хронического панкреатита возникают постепенно и развиваются параллельно с основной патологией. В это случае возможны:

• появление эрозий на стенках пищевода;
• возникновение кист и псевдокист в тканях поджелудочной железы;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипогликемия;
• панкреонекроз;
• злокачественная опухоль поджелудочной железы;
• липофиброматоз;
• гнойные воспалительные процессы в тканях органа, абсцессы;
• сепсис.

Кроме того, прогрессирование панкреатита может вызывать сахарный диабет, почечную, печеночную и сердечно-сосудистую недостаточность, болезни легких, отказ поджелудочной железы. Вероятность появления осложнений повышается при отсутствии лечения, при неправильном лечении, слишком частых рецидивах. Лечить последствия при этом сложнее.

Методы диагностики и необходимые анализы

Правильная постановка диагноза при медицинском осмотре практически невозможна без комплексной диагностики. Она включает в себя сбор и исследование анализов, осмотры (первичный внешний, пальпация и прощупывание болезного органа), а также аппаратные процедуры. Среди основных анализов:

• клинический анализ крови (общий и биохимический);
• анализ мочи (на выявление наличия воспаления);
• анализ кала (на наличие частиц непереваренной пищи и ферментов).

Анализы крови необходимы для определения уровня липазы, трипсина, амилазы и других ферментов. С их помощью потребуется также смотреть количество лейкоцитов как индикаторов наличия воспалительных процессов.

Кроме того, потребуются следующие диагностические процедуры:

• УЗИ-обследование брюшной полости (чтобы определить, каковы размеры и форма железы);
• рентген брюшной полости;
• процедуры ЭГДС и ЭРХПГ;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (при наличии показаний).

Немаловажным также является просмотр и изучение истории болезни, а также сбор жалоб пациента. При помощи всех необходимых анализов и процедур можно не только установить наличие патологии, но и определить ее тип, а также выявить возможные осложнения ее развития.

Лечение панкреатита

Лечение хронического и острого типа панкреатита значительно отличаются. Так, острый панкреатит, возможно, полностью вылечить и не допустить его рецидива. Хронический же можно только купировать. Но в обоих случаях важен комплексный подход к терапии.

Первая помощь при панкреатите

Уже при возникновении первых признаков панкреатита и болевого синдрома необходимо вызвать врача и оказать первую помощь больному. Так, потребуется выполнить следующие процедуры:

1. Уложить на кровать и поджать к груди ноги. Полностью исключить какую-либо двигательную активность.
2. Приложить к больному месту что-нибудь холодное. Подойдет бутылка или грелка, наполненная водой.
3. Для снятия боли, возможно, принятие спазмолитиков и болеутоляющих средств (Дротаверина, Но-Шпы, Спазмалгона).
4. Ограничить прием пищи. Возможно, употребление чистой питьевой воды без газа и наполнителей.

Данные мероприятия необходимы для временного приостановления развития воспаления, снятия боли и нагрузки с поджелудочной железы и желудка до приезда скорой помощи. Применение соды для устранения неприятных ощущений запрещено.

Основное лечение панкреатита

Терапия панкреатита состоит из следующих основных мероприятий:

• обеспечение покоя и полноценного отдыха;
• прием лекарственных средств (противовоспалительных, антиферментных, восстанавливающих, обезболивающих, восстанавливающих баланс кислот и щелочей в поджелудочной железе и пищеварительной системе, витаминных комплексов);
• составление лечебной диеты;
• хирургическое вмешательство (при наличии осложнений);
• санаторная терапия.

Лечение острой формы патологии проводится в стационаре, хронический панкреатит чаще всего лечится в амбулаторном режиме.

Медикаментозное лечение панкреатита

Лекарственные препараты для лечения панкреатита разделяют на группы:

1. Для снятия болей и спазмов (Дротаверин, Но-Шпа, Спарекс, Спазмалгон). При стойком болевом синдроме принимают Ранитидин.
2. Для антиферментной терапии (Гордокс, Контрикал, Тразилол, Омепразол). Препараты блокируют выработку пищеварительных процессов, останавливая прогрессирование воспалительных процессов.
3. Для восполнения недостатка ферментов (Панкреатин, Фестал, Мезим, Гастенорм). Медикаменты могут понадобиться в случае выявления ферментной недостаточности.
4. Для нормализации баланса кислот и щелочей (Альмагель, Фосфалюгель, Фамотидин, Гастал).
5. Витаминотерапия (витамины А, С, D, Е, К, а также группы В).
6. Для нормализации работы органов желудочно-кишечного тракта (Мотилиум, Итоприд, Церукал).

Подбор лекарственных средств, производится строго в индивидуальном порядке и только лечащим врачом.

Диета при панкреатите

Без правильной диеты лечение панкреатита любого вида практически невозможно. Лечебное питание полностью исключает:

• алкоголь;
• фастфуд;
• жареные блюда (особенно с большим количеством жира);
• копченую и соленую продукцию;
• маринады и соленья;
• полуфабрикаты и колбасные изделия;
• слишком кислые овощи и фрукты;
• свежее молоко;
• жирное мясо и морепродукты;
• грибы;
• животный жир.

Основу рациона должен составлять диетический низкокалорийный стол. В меню рекомендовано включить:

1. Первые блюда: овощные и протертые крупяные супы, ненаваристые бульоны.
2. Вторые блюда: паровые котлеты и тефтели, ломтики нежирного мяса и рыбы, омлет без желтка.
3. Десерты: желе, мед, темный шоколад (в строго ограниченных количествах).

Разрешено также употреблять:

• кисломолочную продукцию;
• овощи и фрукты (лучше в отварном или запеченном виде);
• фруктовые напитки и травяные чаи;
• крупы, макароны из твердых сортов пшеницы.

Блюда можно отваривать, запекать, готовить на пару. Оптимальный размер порций – двести-двести пятьдесят граммов при пяти — и шестиразовом питании. Есть желательно медленно и тщательно пережевывая еду. При этом нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи и допускать поздние трапезы.

Хирургическое лечение панкреатита

Хирургическая операция при лечении панкреатита может понадобиться в случае возникновения серьезных осложнений. Такая терапия практически всегда требуется при необходимости удаления кист и злокачественных новообразований, а также фиброзной ткани. В этом случае устраняется непосредственно патологическая ткань или часть поджелудочной железы.

При наличии скоплений жидкости и псевдокист применяется лапароскопия с установкой дренажного механизма. В период реабилитации назначается также послеоперационная антибактериальная терапия и диета.

Санаторное лечение панкреатита

Для профилактики рецидива при панкреатите рекомендуется не менее одного раза в год посещать оздоровительные курорты и санатории. На улучшение самочувствия может значительно повлиять отсутствие стрессовых ситуаций, а также благоприятные климатические условия и чистый воздух.

В период лечения в санаториях рекомендуется употреблять минеральные воды без газа в больших количествах, а также придерживаться дробного питания с употреблением здоровой пищи.

Можно ли справится с панкреатитом дома?

До того, как будет установлен точный диагноз, не рекомендуется самостоятельно лечиться какими-либо лекарственными препаратами (кроме обезболивающих) и делать какие-либо лечебные процедуры.

Но даже после того, как будет назначено лечение, предпринимать какие-либо меры без разрешения, лечащего врача не рекомендуется. Наиболее безопасными и эффективными можно считать следующие домашние средства:

• Сок из картофеля. Два — три плода картофеля вымыть и очистить, натереть на мелкой терке. Из полученной кашицы отжать сок так, чтобы получилось не менее ста пятидесяти миллилитров. Принимать продукт по три раза в сутки перед трапезой. Для каждого приема готовить только свежую порцию сока.
• Отвар корня одуванчика. Один цельный корень одуванчика вымыть и измельчить. Две ложки продуктазалить стаканом кипятка, дать настояться в течение пятнадцати минут. Порцию разделить на три части и принимать трижды в сутки.
• Травяной сбор. В равных количествах смешать зверобой, перечную мяту и пустырник. Две ложки состава залить половиной литра кипятка и настаивать в течение сорока минут. Принимать настой по три четверти стакана трижды в день.

Все рецепты народной медицины должны применяться только с согласия лечащего врача. В случае возникновения аллергии или ухудшения самочувствия терапию необходимо прекратить.

Профилактика панкреатита

Профилактика воспаления поджелудочной железы состоит из комплекса мероприятий:

• отказа от курения и приятия алкогольной продукции;
• своевременной диагностики и лечения всех заболеваний внутренних органов;
• организации здорового образа жизни;
• составления дробного питания (кушать рекомендуется маленькими порциями до шести раз в день), соблюдения соотношения углеводов, белков и жиров, а также витаминно-минеральных добавок;
• дополнения рациона свежими овощами и фруктами, богатыми витаминами и минералами;
• организации небольшой физической нагрузки ежедневно.

Важно ежедневно избегать переедания, а также поздних приемов пищи. Употребление полуфабрикатов и фастфуда рекомендуется свести к минимуму. Питаться необходимо правильно с учетом особенностей пациента.