Лечение        404         0

Особенности лечения панкреатита в условиях стационара

В некоторых случаях терапия панкреатита производится только в условиях стационара, особенно при наличии острого приступа.

В этом случае лечение проходит после тщательной диагностики под контролем врачей и медсестер. При подобном отслеживании выздоровление происходит быстрее и надежней.

lechenie-v-stacionare

Противопоказания к самолечению

Лечить панкреатит самостоятельно без проведения диагностики и выявления причин развития патологии категорически запрещено. Только квалифицированный врач после тщательного медицинского обследования может назначать лечение.

Важно! Замучил ПАНКРЕАТИТ? Раскрываем самый ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ этой болезни! Вам понадобится лишь… Читать далее

Исключение составляет хронический тип воспаления поджелудочной железы. Однако и здесь медикаменты и процедуры поддерживающей терапии назначает лечащий врач. При этом очередной приступ обострения является поводом для посещения больницы снова.

Первая помощь при приступе

Первым шагом при появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты и других симптомов панкреатита необходимо вызвать на дом бригаду скорой помощи. Во время ожидания врача потребуется выполнить следующие шаги:

  1. Разместить больного на кровати или диване в удобной позе.
  2. Приложить к болезненному месту грелку или бутылку, наполненную холодной водой, лед.
  3. Проветрить помещение.
  4. Приготовить пустой таз или другую емкость на случай обильной рвоты.

Pervaya-pomoshh-pri-pankreatite

Самостоятельно во время приступа не рекомендуется принимать обезболивающие средства, содовый раствор и любые лекарства. Не следует также употреблять какую-либо жидкость, даже воду.

Госпитализация больного с острой формой

Если врачи скорой помощи предлагают госпитализацию при приступе болезни, отказываться крайне не рекомендуется, поскольку в домашних условиях вылечить панкреатит нельзя, а поход к врачу может затянуться. Как только пациент поступает в медучреждение, то подвергается медицинскому обследованию, состоящему из процедур:

  • измерения давления и температуры тела;
  • первичному осмотру и прощупыванию болезненных областей;
  • исследованию анализов крови (на уровень лейкоцитов и энзимов);
  • УЗИ-обследованию;
  • лапароскопии (в некоторых случаях).

Могут также понадобиться и другие процедуры и консультации врачей иных направлений для выявления причин и интенсивности воспалительных процессов. Только после комплексной диагностики назначается терапия, и больного помещают в палату для длительного нахождения под наблюдением.

Что делают в стационаре при обострении недуга

Чаще всего в стационар попадают пациенты с отечной или некротической формой панкреатита. Основной целью медиков в этом случае становится выведение пациента из опасного состояния и восстановление работы поджелудочной железы (насколько это возможно). Во время терапии хронического панкреатита состояние пациента стабилизируется, симптомы купируются.

Основные задачи лечения панкреатита в стационарном режиме:

Важно!Как можно избавится от панкреатита с помощью народного средства? Раскрываем очень старый рецепт... Читать далее >>>
  1. Снятие нагрузки и обеспечения покоя для органа. Как правило, для этого назначается голодание на три — четыре дня. В тяжелом случае устанавливаются катетеры для удаления остатков содержимого желудка, а также вводятся блокаторы.
  2. Снятие отека. К болезненной области живота прикладывают охладители, внутривенно вводятся мочегонные препараты.
  3. Устранение болевого синдрома. Применяются спазмолитики, анальгетики и наркотические медикаменты (в сложных случаях) для внутривенного введения.
  4. Подавление выработки ферментов. Благодаря антиферментным препаратам восстановление тканей железы происходит быстрее и эффективней.

После этапа голодания также назначается лечебная диета для снятия нагрузки и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Сколько она должна длиться, устанавливает врач.

Лечение хронической формы в больнице

При хроническом течении заболевания пациентам рекомендуется проходить терапию дважды в год. Каждый срок лечения составляет три недели. Как только больной поступает в стационар, его организм подвергают чистке при помощи промывания желудка, клизм и 3-дневного голодания.

sahar-i-pankreatit2

Для устранения интоксикации и подавления роста патогенной микрофлоры также назначают сорбенты (Смекту, Альмагель, активированный уголь, Сорбекс). После этапа очищения назначается щадящая диета.

Вторым этапом лечения является устранение воспалительных процессов. Для этого назначают:

  • Контрикал (не применяется во время беременности). Стандартная дозировка – 500 тысяч.
  • Гордокс. Лекарство вводится капельным методом. Возможны аллергические реакции, поэтому перед началом терапии проводятся тесты на непереносимость.
  • Маннитол. Попадает в организм через капельницу. Противопоказаниями является почечная недостаточность, инсульт, склонность к аллергии.

Помимо указанных медикаментов, применяют также диуретики. Необходимость применения и дозировки всех лекарственных препаратов устанавливает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Лечение панкреатита с использованием оперативных методов используется при запущенных стадиях воспаления с осложнениями. Таким образом, показаниями к проведению операции являются:

  • разложение тканей органа, панкреонекроз (в том числе инфицированный);
  • наличие абсцессов;
  • рак поджелудочной железы;
  • наличие кист и псевдокист;
  • липофиброматоз и доброкачественные новообразования;
  • ферментативный перитонит;
  • сочетание панкреатита и холецистита.

В зависимости от степени и типа поражения могут быть применены разные формы оперативного вмешательства. Так, используется практика полного или частичного удаления органа и лапароскопия с применением дренажа.

Laparoskopiya-podzheludochnoj-zhelezy

Проведение операции усложняется хрупкостью поджелудочной железы, из-за которой во время процедуры возможны кровотечения. Кроме того, близость железы к другим органам повышает риск их случайного повреждения.

При благоприятном исходе, возможно полное или частичное восстановление функций поджелудочной железы после прохождения реабилитационного периода. В противном случае вероятны осложнения:

  • развитие перитонита, скопление гнойной жидкости;
  • обострение патологий, связанных с работой ПЖ;
  • закупоривание желчных протоков;
  • медленное заживление тканей, отсутствие положительной динамики.

Для того, чтобы увеличить вероятность выздоровления, необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача. Как правило, послеоперационная терапия включает в себя:

  • покой и полноценный отдых пациента;
  • прием восстанавливающих медикаментов и антибиотиков;
  • профилактическую медикаментозную терапию;
  • лечебную диету.

После операции требуются также периодические медицинские осмотры для регистрации результатов лечения и выздоровления.

Питание и препараты

Применение медикаментов и диеты одновременно поможет купировать симптомы хронического панкреатита и устранить острый вид заболевания. В список обязательных лекарственных препаратов входят:

  • обезболивающие средства и спазмолитики (Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин, Атропин, Платифиллин);
  • средства для понижения кислотности и действия пищеварительных соков (Альмагель, Фосфалюгель);
  • медикаменты, восполняющие дефицит ферментов (Фестал, Панкреатин, Мезим).

Для восстановления водного баланса применяют растворы соли, а для устранения отека – диуретики. При наличии признаков вторичного развития холангита назначают также антибиотики (Ампиокс, Цефспан). Важна витаминная терапия.

Для того, чтобы ускорить процесс лечения и восстановления, а также предупредить рецидив панкреатита, важно соблюдать режим питания. Диета допускает употребление следующих продуктов:

  • каш и крупяных супов;
  • гарниров из овощей (тушеных и свежих);
  • овощных бульонов и супов;
  • легкой мясной и рыбной продукции;
  • сухого белого хлеба;
  • легкой кисломолочной продукции;
  • некислых фруктов.

При этом запрещено употребление:

  • жареного;
  • копченого;
  • полуфабрикатов;
  • фастфуда;
  • жирных мясных и рыбных продуктов;
  • сладостей, свежей сдобы и кондитерской продукции;
  • кислых овощей и фруктов.

Правила приготовления и употребления пищи:

  • готовить только на воде, пару, запекать в духовке без масла;
  • перед приготовлением удалять грубую кожуру (касается овощей), кожицу и излишки жира (касается рыбы и мяса);
  • питаться дробно, порциями по сто-двести граммов;
  • не допускать длительных голоданий и переедания.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за два часа до сна. Ужин при этом должен быть максимально легким. Лечиться народными методами позволительно только с разрешения врача.

Амбулаторное лечение

Как только основная симптоматика пациента устраняется, и риски сводятся к минимально возможным, пациента выписывать и назначают амбулаторное лечение и наблюдение. В этот период больному полагается полноценный отдых, прием поддерживающих, восстанавливающих и предупреждающих рецидив лекарственных препаратов, диета.

Кроме того, пациент должен периодически проходить медицинские осмотры у лечащего врача в поликлинике на предмет возможного ухудшения, а также для регистрации состояния здоровья и самочувствия.