Лечение        2783         0

Особенности лечения панкреатита в условиях стационара

В некоторых случаях терапия панкреатита производится только в условиях стационара, особенно при наличии острого приступа.

В этом случае лечение проходит после тщательной диагностики под контролем врачей и медсестер. При подобном отслеживании выздоровление происходит быстрее и надежней.

lechenie-v-stacionare

Противопоказания к самолечению

Лечить панкреатит самостоятельно без проведения диагностики и выявления причин развития патологии категорически запрещено. Только квалифицированный врач после тщательного медицинского обследования может назначать лечение.

Исключение составляет хронический тип воспаления поджелудочной железы. Однако и здесь медикаменты и процедуры поддерживающей терапии назначает лечащий врач. При этом очередной приступ обострения является поводом для посещения больницы снова.

Первая помощь при приступе

Первым шагом при появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты и других симптомов панкреатита необходимо вызвать на дом бригаду скорой помощи. Во время ожидания врача потребуется выполнить следующие шаги:

  1. Разместить больного на кровати или диване в удобной позе.
  2. Приложить к болезненному месту грелку или бутылку, наполненную холодной водой, лед.
  3. Проветрить помещение.
  4. Приготовить пустой таз или другую емкость на случай обильной рвоты.

Pervaya-pomoshh-pri-pankreatite

Самостоятельно во время приступа не рекомендуется принимать обезболивающие средства, содовый раствор и любые лекарства. Не следует также употреблять какую-либо жидкость, даже воду.

Госпитализация больного с острой формой

Если врачи скорой помощи предлагают госпитализацию при приступе болезни, отказываться крайне не рекомендуется, поскольку в домашних условиях вылечить панкреатит нельзя, а поход к врачу может затянуться. Как только пациент поступает в медучреждение, то подвергается медицинскому обследованию, состоящему из процедур:

  • измерения давления и температуры тела;
  • первичному осмотру и прощупыванию болезненных областей;
  • исследованию анализов крови (на уровень лейкоцитов и энзимов);
  • УЗИ-обследованию;
  • лапароскопии (в некоторых случаях).

Могут также понадобиться и другие процедуры и консультации врачей иных направлений для выявления причин и интенсивности воспалительных процессов. Только после комплексной диагностики назначается терапия, и больного помещают в палату для длительного нахождения под наблюдением.

Что делают в стационаре при обострении недуга

Чаще всего в стационар попадают пациенты с отечной или некротической формой панкреатита. Основной целью медиков в этом случае становится выведение пациента из опасного состояния и восстановление работы поджелудочной железы (насколько это возможно). Во время терапии хронического панкреатита состояние пациента стабилизируется, симптомы купируются.

Основные задачи лечения панкреатита в стационарном режиме:

  1. Снятие нагрузки и обеспечения покоя для органа. Как правило, для этого назначается голодание на три — четыре дня. В тяжелом случае устанавливаются катетеры для удаления остатков содержимого желудка, а также вводятся блокаторы.
  2. Снятие отека. К болезненной области живота прикладывают охладители, внутривенно вводятся мочегонные препараты.
  3. Устранение болевого синдрома. Применяются спазмолитики, анальгетики и наркотические медикаменты (в сложных случаях) для внутривенного введения.
  4. Подавление выработки ферментов. Благодаря антиферментным препаратам восстановление тканей железы происходит быстрее и эффективней.

После этапа голодания также назначается лечебная диета для снятия нагрузки и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Сколько она должна длиться, устанавливает врач.

Лечение хронической формы в больнице

При хроническом течении заболевания пациентам рекомендуется проходить терапию дважды в год. Каждый срок лечения составляет три недели. Как только больной поступает в стационар, его организм подвергают чистке при помощи промывания желудка, клизм и 3-дневного голодания.

sahar-i-pankreatit2

Для устранения интоксикации и подавления роста патогенной микрофлоры также назначают сорбенты (Смекту, Альмагель, активированный уголь, Сорбекс). После этапа очищения назначается щадящая диета.

Вторым этапом лечения является устранение воспалительных процессов. Для этого назначают:

  • Контрикал (не применяется во время беременности). Стандартная дозировка – 500 тысяч.
  • Гордокс. Лекарство вводится капельным методом. Возможны аллергические реакции, поэтому перед началом терапии проводятся тесты на непереносимость.
  • Маннитол. Попадает в организм через капельницу. Противопоказаниями является почечная недостаточность, инсульт, склонность к аллергии.

Помимо указанных медикаментов, применяют также диуретики. Необходимость применения и дозировки всех лекарственных препаратов устанавливает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Лечение панкреатита с использованием оперативных методов используется при запущенных стадиях воспаления с осложнениями. Таким образом, показаниями к проведению операции являются:

  • разложение тканей органа, панкреонекроз (в том числе инфицированный);
  • наличие абсцессов;
  • рак поджелудочной железы;
  • наличие кист и псевдокист;
  • липофиброматоз и доброкачественные новообразования;
  • ферментативный перитонит;
  • сочетание панкреатита и холецистита.

В зависимости от степени и типа поражения могут быть применены разные формы оперативного вмешательства. Так, используется практика полного или частичного удаления органа и лапароскопия с применением дренажа.

Laparoskopiya-podzheludochnoj-zhelezy

Проведение операции усложняется хрупкостью поджелудочной железы, из-за которой во время процедуры возможны кровотечения. Кроме того, близость железы к другим органам повышает риск их случайного повреждения.

При благоприятном исходе, возможно полное или частичное восстановление функций поджелудочной железы после прохождения реабилитационного периода. В противном случае вероятны осложнения:

  • развитие перитонита, скопление гнойной жидкости;
  • обострение патологий, связанных с работой ПЖ;
  • закупоривание желчных протоков;
  • медленное заживление тканей, отсутствие положительной динамики.

Для того, чтобы увеличить вероятность выздоровления, необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача. Как правило, послеоперационная терапия включает в себя:

  • покой и полноценный отдых пациента;
  • прием восстанавливающих медикаментов и антибиотиков;
  • профилактическую медикаментозную терапию;
  • лечебную диету.

После операции требуются также периодические медицинские осмотры для регистрации результатов лечения и выздоровления.

Питание и препараты

Применение медикаментов и диеты одновременно поможет купировать симптомы хронического панкреатита и устранить острый вид заболевания. В список обязательных лекарственных препаратов входят:

  • обезболивающие средства и спазмолитики (Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин, Атропин, Платифиллин);
  • средства для понижения кислотности и действия пищеварительных соков (Альмагель, Фосфалюгель);
  • медикаменты, восполняющие дефицит ферментов (Фестал, Панкреатин, Мезим).

Для восстановления водного баланса применяют растворы соли, а для устранения отека – диуретики. При наличии признаков вторичного развития холангита назначают также антибиотики (Ампиокс, Цефспан). Важна витаминная терапия.

Для того, чтобы ускорить процесс лечения и восстановления, а также предупредить рецидив панкреатита, важно соблюдать режим питания. Диета допускает употребление следующих продуктов:

  • каш и крупяных супов;
  • гарниров из овощей (тушеных и свежих);
  • овощных бульонов и супов;
  • легкой мясной и рыбной продукции;
  • сухого белого хлеба;
  • легкой кисломолочной продукции;
  • некислых фруктов.

При этом запрещено употребление:

  • жареного;
  • копченого;
  • полуфабрикатов;
  • фастфуда;
  • жирных мясных и рыбных продуктов;
  • сладостей, свежей сдобы и кондитерской продукции;
  • кислых овощей и фруктов.

Правила приготовления и употребления пищи:

  • готовить только на воде, пару, запекать в духовке без масла;
  • перед приготовлением удалять грубую кожуру (касается овощей), кожицу и излишки жира (касается рыбы и мяса);
  • питаться дробно, порциями по сто-двести граммов;
  • не допускать длительных голоданий и переедания.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за два часа до сна. Ужин при этом должен быть максимально легким. Лечиться народными методами позволительно только с разрешения врача.

Амбулаторное лечение

Как только основная симптоматика пациента устраняется, и риски сводятся к минимально возможным, пациента выписывать и назначают амбулаторное лечение и наблюдение. В этот период больному полагается полноценный отдых, прием поддерживающих, восстанавливающих и предупреждающих рецидив лекарственных препаратов, диета.

Кроме того, пациент должен периодически проходить медицинские осмотры у лечащего врача в поликлинике на предмет возможного ухудшения, а также для регистрации состояния здоровья и самочувствия.

ВНИМАНИЕ!
Информация на сайте только для ознакомления. Для лечения обратитесь к врачу!
По Вашему мнению, от чего может зависеть успешное лечение панкреатита?

Adblock
detector