Лечение        3115         0

Когда необходимо оперативное вмешательство при панкреатите?

Панкреатит острой и хронической формы чаще всего лечится, и купируются при помощи консервативной терапии. Однако бывают ситуации, когда без хирургического вмешательства избавиться от болезни и последствий ее развития практически невозможно. Операция при панкреатите является крайней и радикальной мерой, к которой необходимо правильно подготовиться.

operaciya

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Необходимость в проведении хирургических операций на поджелудочной железе возникает только в случаях тяжелых осложнений воспаления органа. При этом операции при остром панкреатите обычно сопрягается с большими сложностями, поэтому является крайней мерой лечения.

Основными показаниями при лечении панкреатита данным методов являются:

Важно! Замучил ПАНКРЕАТИТ? Раскрываем самый ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ этой болезни! Вам понадобится лишь… Читать далее
  • деструктивные изменения при прогрессировании болезни, скопление гнойных отложений;
  • панкреонекроз как осложнение острого и хронического панкреатита;
  • большие сложности в купировании симптомов хронической формы болезни.

При отсутствии своевременного хирургического лечения данные проблемы могут привести к необратимым последствиям, коме и даже летальному исходу.

Возможные трудности

Проведения радикальной терапии может осложниться следующими факторами:

  1. Из-за хрупкости и слабости тканей железы возможны сильные кровотечения во время операции и после нее.
  2. Поджелудочная железа расположена близко к другим жизненно важным органам, что создает высокий риск их повреждений.
  3. В некоторых случаях требуется полное удаление органа, если поражение тканей слишком серьезное. Однако восстановить его без помощи донорского органа невозможно.
  4. Выброс фермента при удалении части органа может повредить его изнутри и спровоцировать необратимые деструктивные процессы.

Таким образом, хирургическое лечение сопряжено с большими рисками осложнений, в том числе и во время реабилитационного периода.

Подготовка к операции

Самой главной мерой подготовки к операции является голодание. Его обычно проводят до трех суток. Это важно для того, чтобы снизить риск осложнений, аспирации рвотных масс и инфицирования внутренних органов.

Skolko-lezhat-s-pankreatitom

Важно!Как можно избавится от панкреатита с помощью народного средства? Раскрываем очень старый рецепт... Читать далее >>>

Кроме того, непосредственно в день проведения оперативного вмешательства:

  • запрещен прием пищи и жидкости;
  • необходимо проведение премедикации;
  • важно приготовление очистительной клизмы.

Перед введением наркоза требуется введение специальных подготавливающих медикаментов, которые снижают уровень стресса, секреции внутренних органов и риск возникновения аллергии. Операция проводится под общей анестезией.

Методы проведения

Выбор метода вмешательства зависит от типа и распространенности поражения. Чаще всего для этого применяют следующие способы:

  1. Дистальная резекция. В данном случае, как правило, производится удаление хвоста и части тела железы. Метод подходит при ограниченном поражении органа.
  2. Субтотальная резекция. Данный способ применяют при больших площадях поражения, поэтому хирурги в данном случае удаляют не только часть тела и хвост, но и головку. После операции железа неспособна полностью восстановить свои функции, поэтому пациент будет вынужден проходить поддерживающую терапию.
  3. Некрсеквестрэктомия. Обычно применяется при использовании УЗИ и рентгеновского аппарата. Методика предполагает дренаж и удаление застойных жидкостей из органа, а также его промывание. Как правило, после такой операции функции железы практически полностью возвращаются.

Кроме того, операция при остром панкреатите может предполагать два основных способа доступа к поджелудочной железе:

  • лапаротомия (доступ получается непосредственно через разрезы в брюшной полости);
  • малоинвазивные способы (в данном случае достаточно небольших проколов).

podzheludochnoj-kista1

Лапаротомия необходима тогда, когда требуется удаление органа или его части. Прокол может быть произведен, если достаточно проведения дренирования или пункции.

Реабилитационный период

Состояние пациента и дальнейшие прогнозы во многом могут зависеть от соблюдения режима и диеты. При этом первые двое суток он должен голодать, а лечебная пища будет вводиться в рацион постепенно. Тогда больной начинает употреблять чай, легкие вегетарианские супы, паровые омлеты, творог, подсушенный хлеб, жидкие каши.

Нахождение пациента в стационаре после оперативной терапии панкреатита может продолжаться до нескольких недель. После этого его переводят на домашнее лечение с применением определенного набора восстанавливающих медикаментов и процедур. В этот период важно не допустить физических нагрузок и возникновения воспалений. Также показаны профилактические осмотры у лечащего врача.

Послеоперационные осложнения и риски

Проблемы после проведения операции могут возникнуть по причине врачебной ошибки и несоблюдении реабилитационного режима пациентом. Так, могут возникнуть:

  • перитонит вследствие накопления гнойных жидкостей;
  • осложнения на другие органы, возникшие в результате нарушения выработки секрета железы;
  • закупорка ферментных протоков;
  • внутренние кровотечения на стадии заживления.

Нередко именно оперативное лечение провоцирует появление перитонита и кровотечений, а также других осложнений на ткани органа. Поэтому при первых же признаках отклонений пациента необходимо госпитализировать.

Заключение

При возникновении острого или хронического панкреатита операция может потребоваться далеко не всегда. Однако это не значит, что болезнь не требует серьезного лечения. Именно осложнения могут стать поводом для проведения хирургической терапии, а она, в свою очередь, имеет множество трудностей и рисков, которых не всегда можно избежать.

При этом все функции органа восстановиться также удается далеко не во всех случаях. Тем не менее, в случае успешного проведения операции и реабилитации пациент будет хорошо себя чувствовать и вернется к нормальному образу жизни.